过敏性支气管哮喘脱敏治疗方案选择
2015-03-21马丽娟
当代临床医刊 2015年1期
马丽娟
(黑龙江省建三江人民医院 156300)
支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。探讨由变应原或其它因素引起的哮喘进行有效的防治对哮喘的康复有着重要的意义[1]。
1 症状特点
(1)咳嗽过敏性哮喘患者在发作期咳嗽往往会减轻,从而转为喘息,当病情发作结束时,会有大量的分泌物排出,很容易被认为是支气管炎。(2)胸痛:过敏性哮喘患者在发病比较重的时候,就会出现胸痛的感觉,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。(3)呼吸困难:过敏性哮喘患者会出现呼吸困难的症状,还会感觉到胸痛、胸部有紧迫的窒息感。这种情况的时候混着不能平躺,头部要向前倾,发作可能要持续一段时间。(4)呼吸骤停和呼吸衰竭:呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。
2 脱敏治疗方法
根据皮肤点刺试验所测变应原尘嫡反应阳性患者进行相应的尘嫡脱敏治疗,脱敏治疗中出现症状者使用B2-受体兴奋剂、氨茶碱或按需给予糖皮质激素等对症治疗。选尘嫡皮试阳性反应患者,按不同比例为患者定制尘嫡脱敏疫苗。初始治疗方案为每周逐渐增加剂量,经1级浓度(5OTU/mL)、2级浓度(5OOTU/mL)和 3级浓度(5OOOTU/mL)共24 W完成1个初始治疗疗程。维持治疗从3级浓度的0.OSmL开始,每2周1次逐渐递增剂量,并延长注射周期,达47周后完成1个维持治疗疗程。……
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