王绍刚 陆 健 张学琴 张 涛 姜吉锋

(江苏省南通大学附属南通第三医院影像科 226006)

随着CT扫描技术的迅速发展，多层螺旋CT(multislice computed tomography，MSCT)为临床诊断提供了帮助，同时辐射剂量也被人们关注。多层螺旋CT静脉造影检查(multislice CT venography，MSCTV)已成为一种可靠且无创性的静脉血管造影检查技术，同时图像质量和辐射剂量的变得同等重要［1－2］。本研究旨在探讨多层螺旋CT的扫描参数螺距的改变对下肢CTV图像质量和辐射剂量的影响，为优化扫描方案提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2010年2月～2013年12月期间下肢16层CT检查80例，男48例，女32例，年龄43～85岁，平均55岁。临床症状为一侧或双侧下肢进行性肿胀。80例都在一周内做下肢静脉Doppler超声(US)检查。把80例病人随机分成两组。

1.2 扫描方法 使用GE Lightspeed 16层螺旋CT机。扫描参数:螺旋扫描方式，管电压120kV，管电流300～400mA，螺距分别为0.562:1，1.375:1，扫描层厚和层间距5mm。薄层重建层厚1.25mm，并采用50%的图像重叠。直接法MSCTV:应用高压注射器经足背静脉以1～1.2ml/s的注射速度团注非离子型造影剂。

1.3 机器自带软件客观评价图像噪声及信噪比 由两个放射科医生独立完成图像噪声和信噪比的主观评价。选用不同的螺距进行扫描同时记录设备自带的剂量记录数据CDTIvol。

2 结果

lightSpeed 16层螺旋CT中，轴扫图像噪声为4.39±0.29，螺距为0.562:1，1.375:1时，A、B 两组的图像噪声分别为3.24±0.25，5.27±0.25。螺距为0.562的 A组MPR图像未见明显变形，B的图像比A组无较明显的变形。螺距为0.562时，扫描的辐射剂量远大于B组;螺距为1.375时，扫描的辐射剂量较小，图像信噪比客观上小于A组，但主观上图像信噪比相似。

3 讨论

3.1 MSCT血管造影有无创伤性、相对安全方便、空间分辨率高等优点。……