浙江省金华市第五医院 郑玲

一、引言

新形势下的医疗改革政策更加强调医改的核心目标是以人们的利益为核心，更加注重公益的成分。建立完善的医疗体系使更多的人们群众享受更大的实惠。医院的财务管理是指对医院里的各项资金进行计划、实施、控制、监督等，在医院的各项管理中起着举足轻重的作用，在新的形式下更要意识到财务管理的重要性，否则就有可能前功尽弃，得不到医改的效果。

二、医院财务管理中存在的问题

（一）对财务管理制度的认识和重视程度不够

现阶段在医院管理中大部分的管理者没有意识到财务管理的重要性，首先就没有对财务管理有正确的认识，也没有及时的关注市场的动态变化。认为医院的职责就是救死扶伤，其他的跟医院就没有关系了。对医院的财务风险也没有一定的危机意识。也不能够及时的对相应的医疗设备进行更新，工作人员也缺乏相应的财务管理方面的知识，财务管理意识淡薄。这些观念的存在就导致医院的财务管理起不到应有的作用，还在很大的程度上限制了医院的的发展。

（二）财务管理制度存在缺陷

医院在财务管理制度上也存在一定的缺陷，主要表现有：医院不考虑实际情况盲目的进行投资，医院有时为了宣传自己，打响自己的知名度，而不考虑医院的本身实际情况，就引进大量的先进医疗设备，投资医疗设备本身没有错，关键是要考虑医院的实际情况，医院是否真正需要，如果不顾医院的实际需要就花重金购买医疗设备，买回来之后就放在那当摆设，真的是对资源金钱的浪费，这就是财务管理没有做好问题。还有就是医院融资的渠道比较单一，本身对财务的风险意识不高，对市场不了解，因此也没有系统的财务方面的计划，往往就会导致财务上的危机出现。

（三）预算、分析、评价等方面的不健全

实行财务预算是为了更好的使用资金，而在现阶段的医院中财务预算存在着随意性和被动性，有时仅仅认为财务预算就是执行上级领导下达预算报表，这样就会使财务预算起不到应有的作用。另一方面医院的财务预算机制也存在不合理性，往往没有经过科学的考证，一般还容易受领导的影响，从而使预算没有发挥应有的作用，从而也影响到医院的整体效益。由于在医院看病的人数众多，账单都是通过电脑打印出来的，如果人工对其进行审核的话会消耗大量的人力物力，所以医院的账务报表也在一定程度上很难反应出医院的财务状况，更有甚者对一些比较小的账目就不闻不问，更加会影响医院的资金流动的管理。

（四）财务人员素质有待提升

在医院的实际工作中比较重视对医务人员的培养而比较忽视管理人员，这样在医院的财务管理中比较专业的人员比较少，这样不仅导致人员的财务管理意识比较淡薄而且由于缺乏相应的财务管理的知识导致财务管理能力不足。更为严重的现象是部分人员为了一己私利进行金钱行为都会导致财务上的一些深层次的问题得不到解决，使得医院在激烈的市场竞争中失去了应有的战斗力。

三、新形势下加强与完善医院财务管理

（一）加强对财务管理的重视程度

在新形势下要紧跟新医改的步伐，让医院真正把人们的健康问题放在首位，加强医院财务的管理，各个部门都要积极配合财务管理的工作。让医院管理人员真正意识到财务管理对医院发展的重大意义，只有对医院的财务管理有明确清晰的认识，医药财务管理才能够促进医院健康有效的运转。

（二）建立健全完善的财务预算、分析体系

医院要根据新形势下的要求，建立健全完善的财务预算、分析体系，要根据医院的实际要求，切实从医院的角度利益出发，做财务预算，要极力避免不必要的支出，保证资金的高效运用。在对财务预算进行分析时要经过科学合理的考量，确保医院财务的安全高效。强化医院的成本核算，从而能够在一定程度上降低医院的服务收费标准，为广大人们提供更加优质的服务，真正体现以人为本的理念。

（三）建立财务风险预警机制

为了更好的保障医院的财务管理。可以设立财务风险预警机制，可以定期的对医院的资金情况进行检测，以便对医院的财务状况有清晰的了解并能够对危机进行及时的掌握，对医院的财务状况作出数字化的分析，也对医院可能出现的各种危机作出预测并做好相应的防范措施，这样就能做到有备无患，从而有效的保障医院的有效运行。

（四）加强财务管理人员的素质

意识到财务管理关系到医院的发展命脉，就要更加重视财务人员的素质，为此要进一步提升医院财务人员的素质。一方面要加强对在职的财务人员的培训，通过对其培训财务管理方面的知识并实行定期考核，从而提升其专业素养并进一步提高财务管理人员的能力。另一方面在聘用新的财务管理人员时一定要经过严格的考核和审查，对其学历层次、专业素养以及道德素质、业务能力等都要经过严格的把关。还要有对管理人员的检测机制，以便及时对管理人员补充财务管理方面的知识。

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