杭州市第一人民医院 鲍澄正

医院对库存的管理直接关联着医院成本的管理，这也是对医院整体资产管理最为重要的部分。存货太多会给医院资金方面带去压力，存货不足又会给医院的服务销售质量带去影响。所以，只有强化库存管理才能够保证存货的成本和利益之间达到平衡状态。

一、库存管理的现状

（一）无深入的库存管理意识，没有成立完善的管理制度

由于公立医院存在差额财政补贴的性质，导致了医院管理人员对库存管理的重要性缺少了解，而且库存管理的方式没有跟上时代发展，也没有完善的管理机制，这根本满足不了经多次医改后的医院管理模式需求。

（二）没有准确的库存核算

经常会出现库房管理人员记录的账面和实际的库存状况不符，这就造成了医院库存管理方面的有关财务报表存在不真实有效的现象，而且也没有及时的向医院汇报存货的情况以及财务和经营的状况。

（三）没有相关医用耗材和药品的需求预算

医院各科室目前上报的需求主要是通过工作经验进行判断的，根本不具备科学合理的预算方法。

（四）没有严格监管库存中的医用耗材使用过程

医院的医用耗材主要分为低值和高值两种。低值的医用耗材主要包含了创可贴、酒精棉及一次性手套等，科室对其的认知往往是没有很大的价值，而且还是在临床过程中经常用到的耗材，所以在对其使用时不会有所限制，这就造成了非常严重的浪费现象。而高值的医用耗材，虽然相比低值耗材的浪费现象有所减少，可是在对其使用的过程中存在很多的不规范操作及保养不及时等现象，这在很大程度上较少了医用耗材的使用期限，从而造成了成本增加使用的局面。

（五）库房管理人员不具备良好的业务水平

当前，负责公立医院库存管理工作的人员多半是将要退休的人员，其文化水准和业务能力都有很大的不足，而且对现在所需要的库房管理知识和方式没有深入的了解，其工作方式还处于传统的管理模式中，不能有效的将先进的信息网络及时运用到库存管理中。

二、存货管理的相对策略

（一）成立完善的存货管理制度，提升库存管理意识

建立完善的库存管理制度可以有效的保证哭错管理工作的有效性和真实性，不但要保证管理活动能够顺利的实施，同时还要保证其进行的有条不紊。在整体库存管理体系中主要包含了以下几点：存货的预算需求、采购、验收、入库、管理以及领用等，而且每个阶段都有自身清楚的分工并建立相关的岗位职责，避免在出现问题时找不到准确的负责人。

（二）加强存货盘点

在对存货进行管理和核算的过程中经常会出现很多避免不了的漏洞，如：计量失误、自然损耗或在过程中出现意外状况而造成的存货亏损或多余现象，导致账目不相符等。想要及时的对问题进行发现并解决，必须强化管理、完善体制，更好的保证存货的完整和安全，使账目和实际状况准确的符合。医院应不定期的对存货进行盘点核算，将实货的真实库存数目和现实的存货账面记录达到一致。在盘点完之后，要将盘点的结果和实际的药品数量进行核实，假如出现不一致的现象，要及时的查找原因并用计算机系统记录盘点出现的亏损或多余数量，使药品真实的盘存数量相符，同时要对药品盘点的亏损或多余数量制定相关的分析报表，还要向相关部门做报告。库房的管理人员还要对存货进行不定期的质量检查，查看有没有国旗或损坏、材质下降的货物，要对积压时间过久的货物进行调拨或者降价的处理方式。

（三）对医药耗材以及药品的需求进行科学性预测

对医用耗材的需求量运用季节指数平滑的科学性方式进行定量，而定量的数据还可以更好的保障医院制定的最大库存量和安全库存、订货数量等合理有效，极大的改善了医院的库存管理现状。

（四）强化医院财务管理，对人员素质有效提升

人员在库存管理中有着主导性的作用，所以要加强对医院库房管理人员实施在职培训，定期或不定期的对其进行管理知识的教育。管理人员要对库房的管理工作认真负责，医院也可以不定时的组织人员去其他医院进行学习，充分的借鉴他人的管理经验，从而建立更加正规的存货流程。

（五）成立动态监测体系，强化监管

要在加强网络建设的基础上完善医院管理的信息管理系统，并对有关科室以及财务核算管理部门实施联网管理，对存货领用之后到科室有没有将药品运用到病患身上等状况进行真实有效的监管。监测体系主要包括以下三种类型：第一，成立动态的滞销药品监测体系。医院要对销售量上不去且积压数量持续上升的药品进行重点监测，如若一段时间内没有好转现象，则需要将药品退还给供货商；第二，对新款药品实行动态监测体系，体系是动态监测体系中最为重要的一项内容。在新型药品刚开始进入到医院时，医院要实施多进少量的方式，同时要对新药的销售状况进行长期监测，要对系统进行合理利用，保证科室之间能够信息流畅、紧密合作的交流环境，同时要和药品供应商达成和谐的合作关系，更好的解决药品缺货的现象。

[1]于春花,蒋夕平.医疗耗材二级库管理系统的设计[J].医疗卫生装备,2006

[2]高改莲.加强医院医用耗材的消耗管理,提升医院经营效益[J].财经界,2014

[3]王忠慧.论如何强化医院存货管理工作[J].中国乡镇企业会计,2013