孙静晶　赵晓丹　王伟珍　周斌

消化性溃疡中医辨证分型研究

孙静晶赵晓丹王伟珍周斌

【摘要】消化性溃疡(peptic ulcer， PU)主要发病病机以虚为主为本，实为兼为标；虚证主要为脾胃气虚和脾胃阳虚。标实证为血瘀、湿热、气滞等，医家尤为重视胃络瘀血。溃疡辨证分型按由简执繁原则可分为两大类：虚证和实证，其中虚证包括脾胃虚寒、胃阴不足；实证主要包括肝胃不和、肝胃郁热、胃络瘀血。采取上述中医辨证方法治疗消化性溃疡具有疗效确切、副作用小等特点，但也存在较多不足，需要并值得进一步进行深入研究。

【关键词】消化性溃疡；病因病机； 辨证分型；辨证论治

消化性溃疡(peptic ulcer， PU)是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于与胃酸分泌有关的消化道黏膜[1]。主要发生在胃和十二指肠，为消化系统的常见病，其易反复发病，并发症较重。中医学根据其临床表现，将其归属于“胃脘痛”病症范畴。临床诸家对消化性溃疡发病机理从不同角度研究，辨证论治亦有一定疗效。

1病因病机

通常认为胃脘痛病机多属胃气阻滞，胃失和降进而导致腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气呃逆、胸腹胀满、食欲不振等症状。

部分医家[2-4]通过临床观察认为脾胃虚弱是消化性溃疡的根本因素，同时兼有血瘀的标实证存在。葛惠男注重健脾益气的同时兼以化血化瘀，以扶正祛邪，标本兼治，气血双调[2]；骆常义等[3]认为消化性溃疡其虚在脾为本，其实为胃肠瘀血，与仲景“虚则太阴，实则阳明”之论相符；……