申伟　张永臣

浅析清代及清以前“热证可灸”的文献记载

申伟张永臣

【摘要】热证禁灸被多数医家所认可，但笔者通过对清代及清以前“热证可灸”的相关文献进行整理，发现热证亦可用灸。灸法是分补泻的，不仅可以助阳，亦可宣散毒火。其作用机理为“火郁发之”和“以热行热”，临床运用可涉及内科的表热证、里热证，外科的疮疡、痈疽、妇科的赤白带下、产后虚热，儿科的高热不退，五官科的目赤肿痛、舌齿腐烂、聤耳等疾患。热证用灸是毋庸置疑的，但临床时应辨证施治，方能收到满意疗效。

【关键词】清代及清以前文献；热证可灸；文献记载

作者单位：250014济南，山东中医药大学第针灸推拿学院[申伟(硕士研究生)、张永臣]；单秋华全国名中医药专家传承工作室(张永臣)

热证施灸，是指用灸法治疗中医八纲辨证中病性属热的证候，包括外感热病、内伤热病以及外科痈疽疮疡等多种疾病中所出现的热性病证[1]。灸法用于热证这一观点，不同医家有不同的见解，多数医家仍认为灸火的温热效应会使热证更热，故不宜灸。但笔者通过研读清代及清以前相关文献，发现热证用灸不仅有其理论依据，而且被广泛应用于临床各科的治疗中，这无不证明热性病证是可以用灸法的。现将清代及清以前文献中热证可灸的理论和临床应用报告如下。

1理论依据

灸法在《灵枢·背腧》中就有可补可泻的记载，其中曰：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。……