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母体肥胖与子代神经精神疾病相关性及机制的研究进展

2015-03-21何翌晨邹思奕陈力嘉史晏绮丁之德

国际妇产科学杂志 2015年5期
关键词:海马

何翌晨,邹思奕,陈力嘉,史晏绮,丁之德

肥胖症是一种由脂类代谢紊乱引发的疾病,与此同时,也是遗传和环境因素共同作用的结果。近年来,全球肥胖症发病率持续上升[1],其中育龄期妇女超重和肥胖问题日渐突出。据统计,美国现有58.5%的育龄女性处于超重或肥胖状态[2];在我国,目前女性的超重、肥胖率分别为29.4%和10.1%[3]。肥胖母体妊娠期的生理性代偿变化与正常母体有显著差异[4],而在动物实验中,母体体质量的减轻可明显改善子代的健康状况及代谢相关基因表达的重编程,且这种表观遗传学的改变至少持续二代以上[5]。Baker等曾在20世纪90年代提出“胚胎源性成人疾病(fetal origins of adult disease,FOAD)”的假说,强调母体宫内环境的改变参与子代组织发育的编程,可引起子代组织结构和功能的永久性变化,导致成年后器官功能的失常和疾病的发生。胎儿期是中枢神经系统发育最快也是最容易受到影响的时期,流行病学调查发现,妊娠期母体肥胖会增加其子代神经、精神发育异常的风险[6]。根据近年来的相关研究结果,综述母体肥胖与其子代神经系统疾病和精神疾病的相关性及机制。

1 母体肥胖与子代智力障碍(intellectual disability)

智力障碍又称智力缺陷,是一种以智力功能和适应行为都存在显著限制为特征的障碍,多由大脑器质性损害或发育不完全而造成。近来发现,母体肥胖与子代智力发育异常有关[7]。研究显示,肥胖孕妇其子代患各种程度智力障碍的比例比正常孕妇增加50%以上,严重智力障碍的比例更是增加80%以上[8]。……

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