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多囊卵巢综合征的诊断对女性健康的远期影响:通过数据连接分析

2015-03-21李卉摘杨冬梓校

国际妇产科学杂志 2015年5期
关键词:研究

(李卉摘 杨冬梓校)

本研究通过对西澳大利亚州所有医院的住院数据系统进行人群回顾性队列研究,明确该州人群中有多囊卵巢综合征(PCOS)女性相对于无PCOS女性的住院情况,通过比较2组人群各种疾病的住院情况分析PCOS对女性健康的长期影响。研究组是1977—2011年西澳大利亚州的所有医院住院记录中有PCOS的女性2566例,对照组是从选民名册中随机获得的25660例年龄匹配的无PCOS女性。住院情况从≥15岁开始随访到的,平均年龄35.8岁(范围是16.6~47.0岁),年龄中位数为 35.8 岁(P25、P75分别为 31.0、39.9 岁)。

本研究用IBM SPSS 20.0统计软件进行数据分析。Cox比例风险回归分析用于检验在首次入院时、首次孕周超过20周的妊娠时和癌症诊断时PCOS对年龄的潜在影响,同时将出生年龄分为3个时段(1972年及以前,1973—1979年,1980—1994年)进行校正。分析PCOS对成年后所患糖尿病发病风险的潜在影响时先校正了肥胖的情况。

相对于无PCOS女性,PCOS女性非产科和非外伤相关的住院次数更多。生育健康方面,PCOS女性因妇科疾病而住院的记录更多。PCOS组月经紊乱(20.5%vs.5.0%,P<0.001)和月经稀发(2.8%vs.0.2%,P<0.001)发生率更高,而在 PCOS组中有住院记录者相比无住院记录者则有更高的子宫内膜异位症(36.4%vs.4.4%,P<0.001)和子宫内膜腺样增生(1.8%vs.0.1%,P<0.001)的发生率。PCOS组不孕症发生率更高,进行生育力方面检查和治疗者更多,进行体外受精(IVF)者也更多,并且开始治疗的年龄阶段更早。同样,PCOS女性自然流产或异位妊娠的发生率更高,早产和流产的发生率也高。PCOS女性做宫腔镜检查、诊断性刮宫、子宫内膜消融术和子宫切除术的住院记录也更多。……

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