胡 盼 杨玉琼 黄 菊

目前治疗近视的方法主要有框架眼镜、角膜接触镜、手术治疗等。随着人们对审美和视觉质量的高需求，更多的人选择手术治疗。治疗近视的手术方式大致分两类:角膜屈光手术及眼内屈光手术，但角膜屈光手术对角膜过薄及－12.00D以上的高度近视矫正效果欠佳［1］。有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens，ICL)植入术不在原有的屈光间质上重塑，而是在角膜和晶状体之间植入一个人工的屈光间质，保证了屈光组织良好的光学特性［2］，成为目前矫正高近视度数和高散光度数较好的方法之一。ICL、TICL为美国STAAR公司生产的植入式胶原镜，是由2－羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共聚物材质制成，最大可矫治－14.00DS近视合并－5.00DC散光或－19.00DS近视［3］。我科自2011年11月～2014年3月共完成了100例(182只眼)ICL(TICL)植入术，现将围手术期护理方法总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者100例(182只眼)，其中男46例，女54例。单眼18例，双眼82例。年龄17～46岁。其中不伴散光65只眼，伴散光117只眼。均无其他眼病及手术禁忌证。

1.2 手术方法 (1)所有的患者均在术晨于10∶30位至1∶30位选两点行激光虹膜根切术，术前1 h复方托呲卡胺滴眼液散瞳并冲洗结膜囊。(2)行TICL者，术前在裂隙灯下，患者取坐位，盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉下用1 ml空针头标定患者眼位的水平位轴向。(3)手术消毒铺巾后正确安装ICL或TICL备用。盐酸奥布卡因滴眼液行术眼表面麻醉联合1%利多卡因行术眼半球后神经阻滞。对于TICL患者首先用圆周标记环和1 ml空针头标定TICL的散光轴向。用15°侧切刀……