王春香 张阳英

盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代新型8－甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，主要成分盐酸莫西沙星，辅料为氯化钠、盐酸、氢氧化钠和注射用水，临床常用于成人上下呼吸道感染的治疗。注射用丹参多酚酸盐中丹参乙酸镁占80%，多用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。我科于2014年4月在更换液体时发现1例上述两种药物序贯输注出现配伍禁忌，随即采用对比实验法得到证实，为临床提供安全、合理用药依据。现报道如下。

1 临床资料

患者，男，77岁，慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染，既往有冠心病史。患者在输注盐酸莫西沙星氯化钠注射液更换5%葡萄糖注射液250 ml+丹参多酚酸盐200 mg液体时发现，茂菲滴管内即刻出现白色混浊。立即为患者更换输液器，密切观察患者病情变化，未出现不良反应。

2 实验方法及结果

(1)材料。一次性使用无菌注射器。药物:注射用丹参多酚酸盐每瓶装100 mg含丹参乙酸镁80 mg)，盐酸莫西沙星氯化钠注射液(每瓶250 ml含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g)，为黄色的澄明液体。(2)方法。按照临床用药浓度，用10 ml注射器抽取上述两种药物各2 ml，取干燥无菌试管1支，将上述两种药物分别缓慢注入试管内，立即出现白色混浊物，10min后白色混浊物变成絮状物;1 h后白色絮状物静置沉淀，上层略混浊，摇晃后不消失;静置24 h白色絮状物沉淀无变化，上层清亮有少许絮状物悬浮，经摇晃、震动均不溶解。(3)结果。盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。配伍禁忌表中未记录，搜索文献也无相关记录。……