韦韡

摘要：目的 分析优质护理对小儿急诊输液的应用价值。方法 收集2013年6月～2014年6月本院收治的120例急诊患儿临床资料，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组患儿实施优质护理，对照组采取常规护理，最后分析两组患儿的临床护理效果。结果 观察组患儿静脉输液一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿投诉率低于对照组，家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿急诊输液中应用优质护理，可确保较高的静脉输液一次穿刺成功率，有效降低投诉率。

关键词：优质护理；小儿急诊；静脉输液

小儿静脉输液作为一项最基础的临床操作，也是成功抢救患儿的重要手段。优质护理服务坚持以患者为中心的服务理念[1]，通过落实各项基础护理，严格遵循护理责任制，切实提高整体护理水平。相关文献表明[2]，将优质护理应用于小儿急诊输液中，提高输液成功率。为了分析优质护理对小儿急诊输液的应用价值，在2013年6月～2014年6月本院对收治的120例急诊患儿分为两组，各采取常规护理与优质护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年6月～2014年6月本院收治的120例急诊患儿临床资料，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组中男36例、女24例，年龄1～12岁，平均年龄（6.83±1.85）岁。对照组中男37例、女23例，年龄1.5～11岁，平均年龄（6.01±1.64）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料对比，差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规护理，在患儿家属的陪护下，选择常规的输液方式完成输液过程。观察组患儿实施优质护理，具体如下。

1.2.1构建和谐的护患关系 静脉输液操作护士一定仪表得体，举止文明，采取通俗易懂的语言讲解静脉输液的注意事项，并进行示范疼痛处理技巧，增强护理依从性，顺利完成输液过程。

1.2.2提高护士自身业务素质 作为急诊小儿观察室护理人员必须不断提高自身专业水平与综合素质，掌握心理护理技巧、静脉穿刺及固定技巧、护患沟通技巧、约束技巧等，尽量保证一次性完成穿刺，合理调整静脉输液的速度，在沟通中及时发现与处理存在的护理问题，从而降低护理差错。

1.2.3提供人性化服务 首先为患儿提供通风透气、空气新鲜、舒适安全的输液环境，在病室中播放儿童喜爱的动画片，以转移患儿对输液的注意力。通过讲笑话、玩游戏等方式，消除患儿存在的恐惧感。

1.2.4加强健康教育干预 对于首次静脉输液的患儿家长，护理人员必须向其介绍病室环境、药物使用方法，穿刺成功固定妥善后，将患儿安置于床上取卧位，对于哭闹不安的患儿，可进行调整合适的体位，进行约束四肢，确保输液顺利完成。为了降低投诉率，确保输液的顺利完成，最重要在于加强与家长之间的沟通，使其理解和接受治疗方案，掌握最佳的治疗时机。

1.2.5选择合适的静脉 正确选择合适的部位和血管，是一次性静脉穿刺成功的关键条件。小儿的头皮浅静脉、手足浅静脉均合适静脉注射。0～2岁的小儿合适选择用头皮静脉，2～12岁大多选用四肢静脉。头部的额浅静脉及颞浅静脉是头皮静脉注射的最合适位置。静脉暴露隐藏的患儿，可考虑选择血管，同时通过采用按摩、热敷、拍击等方式，减轻输液疼痛反应。肥胖患儿可选择食指尖触摸法，选择大隐静脉输液时必须进行固定，并向家长示范看护方法，加强对穿刺部位的观察。在静脉输液穿刺完毕后，叮嘱患儿不要乱动，并指导患儿熟练操作呼叫器的使用，及时传达自身不适情况。

1.3统计学处理 资料采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患儿静脉输液一次穿刺成功率 观察组患儿静脉输液一次穿刺成功58例（98.33%），对照组患儿静脉输液一次穿刺成功49例（81.67%），观察组患儿静脉输液一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患儿投诉率、家长满意度 观察组投诉0例（0.00%），家长满意100例（100.00%）；观察组投诉8例（13.33%），家长满意52例（86.67%）；观察组患儿投诉率低于对照组，家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

与一般护理对比，儿科护理具有明显的特殊性，护理中普遍存在静脉输液渗漏现象[3]。医学实验表明[4]，自身情绪直接影响到人类对于疼痛的感应程度。因此，护理人员必须形成强烈的责任心，为患儿提供优质护理，减少输液疼痛反应，避免出现输液渗漏，确保较高的抢救成功率[5]。

优质护理中以患儿及家属为中心，紧紧围绕患儿的实际病情与需求展开全新的护理模式。在小儿急诊输液中提供优质服务，给予患儿全身心的护理，鼓励患儿积极配合输液护理，确保了静脉输液的成功率。通过以上研究表明，观察组患儿静脉输液一次穿刺成功为98.33%明显高于对照组的81.67%；患儿家长满意度为100.00%明显高于对照组的86.67%；投诉率为0.00%明显低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在小儿急诊静脉输液中应用优质护理服务，通过构建和谐的护患关系，有利于增强患儿对静脉输液的配合程度，确保较高的输液一次穿刺成功率，减少患儿疼痛反应，从而降低投诉率，促进医疗水平的提高。

参考文献：

[1]洪静，冯苑，王娟，等.急诊输液室开展优质护理服务的方法与体会[J].全科护理，2012，29（10）：2758-2759.

[2]谢玉香.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：137-138.

[3]干军花.实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].中国药物经济学，2013，9（3）：159-160.

[4]李艮珍，张哲.优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察[J].中国保健营养，2013，2（1）：232-233.

[5]郑冰，孙挡利，蒋丽娜.门急诊静脉输液的护理风险及防范措施[J].大家健康（学术版），2013，15（19）：192-193.

编辑/成森