周文艳

“智慧医院”互动电视平台建设的实践与体会

周文艳①

信息技术的飞速发展，不断改变着人们的生活方式，也给医院信息化和文化建设提供了更多的选择。广电网络利用其庞大的用户数、稳定的网络、和善的交互性，打造了互动电视平台，也为医院的信息化建设和文化建设提供了创新发展的基础。

医院信息化 文化建设 互动电视

为了响应淮安市委市政府建设智慧城市的号召，大力加强“幸福妇幼”亲民服务的品牌建设，切实服务全市百姓,江苏省淮安市妇幼保健院与江苏有线淮安分公司联手打造了“智慧医院”互动电视平台，并于2013年底正式上线。

1 “智慧医院”互动电视平台促进医院文化建设

1.1 “智慧医院”互动电视平台加强医院标识管理 实施和落实医院视觉形象导入体系 企业识别系统(VI)是一种企业形象设计的战略，塑造特定的企业形象，从而有别于其他企业并具有明显的个性。医院通过导入VI将能为患者塑造一个鲜明的医院形象，运用更多有形的展示增加患者对医院的信任，增加对医疗服务的安全感，提高患者对医院的忠诚度，提升医院形象和品牌[1]。目前我院通过电视这个全市最大最广的宣传平台，将我院的VI经由“智慧医院”互动平台传递给全市人民，在全市范围内规范各种标识的外观风格、颜色、样式，形成淮安市妇幼保健院独特的标识文化，将我们的服务从医院延伸到患者家中。

1.2 “智慧医院”互动平台注重职工精神文化建设 以保健院的文化增强职工凝聚力 职工是医疗服务的实践者，提高职工队伍素质，是医院文化建设的关键和重点。医院文化具有渗透和教育的功能，对职工队伍素质的提高起着潜移默化的作用。同时，高素质的职工队伍又对医院文化建设起着推动和促进作用。

“智慧医院”互动电视平台的“医院文化”板块内容丰富，主要分为3个方面。一是和谐医患：患者对医院的表扬信、感谢信、医院组织的医患活动等。二是文体活动：主要包括历年医院的春晚视频、医院日常开展的征文活动、体育比赛等，还可以让全市百姓对医院开展的活动(例如我院第一届“最美护士大赛”)进行全市投票选举。三是远程教育：利用该平台对职工进行培训和再教育，上传相关学习视频、资料等，供职工在家进行自主学习。

2 “智慧医院”互动电视平台推动医院信息化建设

2.1 “智慧医院”互动电视平台推出电视挂号功能 建设医院信息系统的最终目的是为了实现以病人为中心的医疗宗旨，提高服务质量，改善就医的软硬件环境，最大限度地方便病人就诊。近年来，随着医院规模的不断扩大，特别是在现阶段各家医院医疗水平存在明显差异、社区医疗机构发展不平衡、病人不管大病小病都习惯于到大医院就诊，导致了部分医院人满为患的情况。医院门诊病人多，秩序混乱，在这种情况下，迫切需要能对医院正常的门诊就诊业务进行有效的管理，而使用预约挂号就是一种行之有效的办法。

“智慧医院”的电视挂号系统采用J2EE技术构建系统，业务逻辑和数据的存取交给EJB来完成，在Web层调用EJB来实现业务逻辑运算和数据存取，Servlet只需接收客户请求，并将调用EJB将请求参数传递给EJB，获取EJB传回的结果之后，再传递给客户端。

针对病人到医院就诊前对医院的相关信息了解不多，对所要挂的专科医生的情况又不太了解，具有较大的盲目性，“智慧医院”电视挂号平台将所有科室、医生的详细信息、排班时间等都一一展示给用户。在电视挂号页面，首先选择科室，再选择需要挂号的医生，就可以看到医生预约时间列表。这个列表目前只显示7天，然后从数据库中获取医生的班次来判断该医生是否有号。用Calendar.getInstance来获取系统时间，自动向后推7天。通过数组排序，列出这7天对应的排班情况。选择了医生的排班之后，便进入了用户信息输入界面。电视挂号系统通过用户的身份证号做为关键字，记忆用户输入的信息，避免了用户重复输入的麻烦，相比国内其他的电视挂号，我们更加注重用户体验。通过输入身份证号、就诊卡号、电话号码等信息，选择提交按钮，便完成了整个预约挂号的过程，操作简单方便。挂号完成后，再通过短信接口，及时地发送1条提示短信到用户的手机上，对用户的挂号信息再次确认。

系统的安全性与功能性同样重要。为了确保用户的隐私安全和医院的信息安全，广电在第1次接收用户挂号信息时，就将用户的身份证号、就诊卡号、机顶盒号这3个唯一性的号码进行绑定，以确保该用户的挂号信息无法被别人查询到。用户挂号信息经过机顶盒传入广电专为我院“智慧医院”互动平台建设的Oracle数据库，该数据库获得最高认证级别的ISO标准认证，确保其数据的安全性。同时，广电与我院之间建有专线互联，采用这种方式提取用户信息可以达到最高的安全性。

2.2 “智慧医院”互动电视平台打造“ICU病房探视”系统 新生儿因各系统发育不完善、抵抗力低下, 医院感染发生率较高, 以胃肠道、下呼吸道和皮肤黏膜感染为主, 严重者可引起败血症和脑炎。病房除了科学布局, 严格分区, 严格执行消毒隔离和注意无菌操作外, 必须加强对患儿探视的管理, 是预防医院感染的重要手段。

目前新生儿病房探视分为两类：第一类为间接探视。这类探视既考虑了新生儿保护性隔离的要求, 又能满足家属探视的需求。患儿家属不直接接触, 仅从视觉上得到满足。由专人将新生患儿抱到玻璃探视窗前, 隔窗探视。第二类为直接探视, 即开放性探视。优点是探视者可直接观察患儿的容貌和健康状况, 亲切真实, 且可触摸。缺点是增加了新生患儿的感染机会, 不利于早日康复。

“智慧医院”平台推出的病房探视功能，是利用广电的优势业务——视频，创建了视频探视平台，在我院的高级病房、ICU无菌病房内安装可控制摄像头，通过遥控器方向键控制摄像头推拉摇移，探视时间由院方统一规定，让有需要的用户，可以在家中实现对新生儿的探视，大大缓解病房人流量，也避免交叉感染。

2.3 “智慧医院”互动电视平台试行“远程诊疗” 远程医疗一般是指采用现代通信技术、电子技术和计算机技术等信息技术实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，从而完成对远地对象的检测、监护、诊断、教育、信息传递和管理等。简单地说，远程医疗就是综合应用信息技术在异地之间进行医学信息传输和处理的远程医疗活动。

“智慧医院”平台的远程诊疗分为两个部分。第一部分是远程问诊，用户通过机顶盒、摄像头，可与值班医生进行“面对面”的交流，类似于视频通话，可以解决一些简单的问题。另一部分是社区医疗，用户通过使用一些体征采集的设备，可将身高体重、人体成分测试、血压、血氧、血糖、心电图、肺活量等指标实时传输至广电的“智慧医院”数据库，分类整理之后将筛选数据传输至医院进行研究、保存。

2.4 “智慧医院”互动电视平台建设“病房电视”系统 为了更好地服务住院病人，缓解护士工作压力，解决病房内电视难以管理的问题，“智慧医院”平台建立了特色的病房电视系统。护士站可以自行控制所有机顶盒的开关机。让患者得到最优质的服务，护士得到最便捷的管理方式。

病房电视系统主要包括：一是入院须知：为新入院病人讲解注意事项；二是医院地图：标注各个部门科室、病房病区、紧急通道、茶水间、卫生间等；三是就餐点单：分早中晚餐3个板块，相应图片对应价格，根据机顶盒号确定病房；四是影视天地：根据医院需要，放入医院宣传片或医院允许放置的频道、影视剧等；五是患者信息：患者可使用电视查询自己的就诊情况、用药信息、住院费查询等；六是术后休养：按照病区划分各个板块，内容为各病区的一些常见病治疗、休养、预防的方法等；七是视频探房：利用可视电话系统，家属在家中即可与患者进行视频对话。

2.5 “智慧医院”互动电视平台打造“无线医院”系统 无线局域网(WLAN)技术于20世界90年代逐步成熟并投入商用，它的特点有简易性、灵活性、综合成本较低、扩展能力强等，能够与医院现有的有线网络形成互补。“无线医院”的建设，能够促使电子病历业务的顺利开展，并能满足国家住建部发布的《智慧社区建设指南》中对于医院在为患者提供免费WIFI服务上的要求。

针对系统安全，我们首先进行AP入侵检测和隔离。合法隧道会分别检测到非法AP的信号强度和MAC地址等信息，并将这些信息上报到“智慧医院”管理系统，管理系统可对非法AP进行定位，见图1。

图1 AP定位流程图

3 “智慧医院”互动电视平台切实服务全市人民

3.1 “智慧医院”平台内开设有“医院概况、医院动态、科室简介”等板块 医院概况板块内含院长寄语、医院简介、交通线路等内容，为患者和市民提供一个了解保健院的重要途径。医院动态板块内及时更新医院的新闻动态，为全市人民第一时间发布医院的新闻、惠民政策、专家坐诊、科研成果等信息。科室简介板块重点介绍医院特色专科、名牌科室，引导患者有选择性的就医。

3.2 “智慧医院”互动平台关爱全市百姓的健康 全面普及妇女儿童保健知识 平台内的“孕期指南”“妇女保健”“儿童天地”3个板块，针对孕妇、中老年妇女、少年儿童3类人群，提供海量的科普知识，帮助患者解决一些常见的小问题，对于慢病的养护也给予专业的指导。“孕期宝典”是特色视频板块，内含海量视频资源，从孕期饮食、常见疾病、日常保健等方面进行全方位的指导，同时贴心地提供胎教音乐，帮助孕妈妈造就更健康的宝宝。

3.3 预约挂号功能实现医院病人就诊过程中的流程重组 减少就诊期间排队等候的环节 大大方便患者的就诊 也改善了医院的门诊秩序 患者在赴院就诊时，为了解决排队取号的麻烦，“智慧医院”互动平台更是贴心地为就医者提供电子取号机，用户只需在取号机上刷就诊卡，便可轻松领取挂号单，让患者从挂号到就医享受最便捷的服务。

3.4 ICU病房探视系统为探访不便的家属提供方便 从形式上创新，切实解决患者及家属的探视不便的问题。

3.5 病房电视系统改进医院住院管理模式 将对住院病人的管理和患者的需求进行结合，最大限度地满足双方的要求；无线医院系统满足了患者及家属的上网需求，并向其提供预约、引导、发布、提醒和业务等多种类型的服务，全方位覆盖患者使用的各种媒介；远程诊疗系统为不方便来医院就诊的患者提供了一个新的渠道，有利于社区患者对于慢病的监控和养护，也对医院开展的全民健康档案建立工作提供了基础。

智慧医院平台在我院投入使用后，大力推动了医院的信息化建设。很多用户在使用了该平台之后，更加快捷地获得了就医的机会。拓宽了医院门诊挂号渠道，缓解了挂号窗口的压力，方便了患者就医。病房探视已在部分病房和用户之间试点使用。通过试验，用户可以很清晰地看到病房内的情况，而且操纵的摄像头没有声音，完全不影响患者。视频系统后台可以很轻松地统一管理各个摄像头的参数。病房电视系统也将全面投入医院新建设的综合性住院楼使用。

1 谢红，徐骏.我院医院文化建设现状及对策分析[J].医院管理论坛,2013,30(11):18-20.

·本文编校 程福珍·

2014-05-06；

2014-11-21)

①淮安市妇幼保健院 淮安市 223000