赵建芳

临床用药种类越来越多，更新也快，药物配伍禁忌现象偶有发生。在临床实践中发现，注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。笔者查阅了《459 种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》，只查到注射用氨曲南这一药物，未找到注射用兰索拉唑的药物，查阅药物说明书，未见这两种药物有配伍禁忌。为明确注射用氨曲南与注射用兰索拉唑是否存在配伍禁忌，做了如下实验。

1 实验方法

1.1 药物 0.9%氯化钠注射液100 ml，2 支10 ml 无菌注射器，1 支5 ml 无菌注射器。注射用氨曲南为注射用粉剂，为白色或类白色粉末。注射用兰索拉唑为白色至类白色冻干块状物或粉末。

1.2 实验方法 用10 ml 无菌注射器抽取5 ml 灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30 mg 充分溶解取2 ml，同样用10 ml 无菌注射器抽取5 ml 灭菌注射用水将注射用氨曲南0.5 g 充分溶解取2 ml，分别注入同一支5 ml 的一次性无菌针筒内，即出现乳白色混浊液体，静置30 min 后为混浊液体内有白色颗粒。实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌，两者不能同时使用。

2 讨论

注射用兰索拉唑适用于口服疗法不适用的伴有出血性十二指肠溃疡的患者，静脉滴注成年人每次30 mg，用0.9%氯化钠注射液100 ml 溶解后，每日2 次，每次静脉滴注时间30 min，疗程不超过7 d。兰索拉唑属于质子泵抑制剂分布于胃黏膜壁细胞的酸性环境后转变为有活性的代谢物，这种代谢物与存在于酸生成部位的H+，K+－ATP 酶的巯基结合，通过抑制K+－ATP 酶的活性而抑制胃酸的分泌。注射用氨曲南用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等，也用于治疗医院内感染中的上述类型感染。氨曲南是第一个应用于临床的单环β 原内酰胺类抗生素，对需氧革兰阴性菌有很强的抗菌活性，对多种质粒介导和染色体介导的β 原内酰胺酶稳定。随着医疗水平的迅速发展，许多新的药物也在不断涌现，他们之间是否可以配伍，大多数尚未报道。因此，在多种药物使用之前必须仔细阅读药物说明书，了解药物的作用、不良反应及配伍禁忌，如果有药物存在配伍禁忌，又因病情需要必须同时应用这两种药物时，在这两种药物之间用生理盐水冲洗输液管，同时减慢输液速度，并观察患者的反应，确保患者用药安全。