何彦侠，薛 兵，赵淑敏，刘 领

（北京市垂杨柳医院呼吸内科，北京 100022）

乳糜胸的病因、临床特点及诊治进展

何彦侠，薛 兵，赵淑敏，刘 领

（北京市垂杨柳医院呼吸内科，北京 100022）

乳糜胸是一种少见但重要的临床疾病，病因复杂，如治疗不当，可导致人体代谢功能紊乱，出现营养不良和免疫功能障碍，甚至导致死亡，进一步认识这种少见疾病对于临床工作者至关重要。本文就乳糜胸的病因、临床特点、诊断及治疗的最近研究做一综述。

乳糜胸；假性乳糜胸；临床特点；诊断；治疗

临床常见胸腔积液原因为心衰、肝硬化、结核、肿瘤、风湿免疫性疾病，但间断亦可遇到乳糜胸的患者，因为乳糜胸为临床相对少见疾病，且病因复杂、临床症状较重，如不能及时诊断及正确治疗，死亡率较高，临床工作者有必要对这一疾病进一步提高认识。本文就乳糜胸的病因、诊断、治疗及近年一些新的研究做一综述。

1 淋巴循环解剖结构

乳糜胸是一种少见的具有某种特定特征的胸腔积液，因为淋巴管内乳糜外漏，导致乳糜含量较高，呈白色、乳白色或外观浑浊液体。人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管，全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别进入左、右锁骨下静脉。

2 乳糜胸病因

对于诊断乳糜胸的患者，进一步查找病因非常重要。乳糜胸的病因主要分为创伤性及非创伤性，创伤性病因常见有外科手术、医学侵入性操作、穿刺伤或钝物损伤。……