孙香美 柏红 钱晨 朱鑫玲

(江苏省肿瘤医院，江苏 南京 210009)



上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的护理

孙香美 柏红 钱晨 朱鑫玲

(江苏省肿瘤医院，江苏 南京 210009)

目的 总结8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的术中护理和配合。方法 收集8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术患者围术期的临床资料，并将护理配合要点进行总结。结果 8例手术均顺利完成，7例术后恢复良好，1例术后出现气管吻合口瘘。结论 上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备，熟练的术中配合以及术中和术后的体位管理。

气管肿瘤； 体位管理； 无瘤技术

Tracheal tumor； Position management； Non-tumor technique

气管肿瘤临床较少见，文献[1]报道仅占同期恶性肿瘤的0.01%～0.035%，上段气管内恶性肿瘤更少见，其中以腺样囊性癌和鳞癌多见。目前，手术治疗仍是气管肿瘤的首选治疗方法[2]。2005-2014年我院收治了8例上段气管内恶性肿瘤的患者，均在全麻下进行了手术切除及气道重建术，现将该类手术的护理配合报告如下。

1 临床资料

8例患者中,男性6例,女性2例；年龄36～68岁；肿瘤位置均在上段气管内，支气管镜活检病理示腺样囊性癌3例，鳞癌5例，患者的病变气管长度均在3～5 cm。临床表现为刺激性干咳，咯血，进行性胸闷，患者均有较长的求医病史，最长的达一年之久。所有患者均在全麻下行上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术，切除范围在4～6 cm左右，给予放置鼻肠营养管和颈部小儿胃管引流。术后患者带气管导管入ICU监护，术后第2天予拔除气管导管，并给予鼻导管氧气吸入。……