罗倩 丁洁 张莉 王连红 李茜茜 王安素

韩蝶1 汪晨1 秦诚成1

（1.遵义医学院护理学院，贵州 遵义563003；2.遵义医学院附属医院，贵州 遵义563003）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。近期对我国7 个地区20 245 名成年人进行调查，COPD 患 病 率 占40 岁 以 上 人 群 的8.2%［1-2］。因此，如何提高对COPD 的诊治，降低患病率及病死率，减轻经济负担已成为有关卫生组织及政府部门亟待解决的问题。临床路径（Clinical pathway）是指医疗健康机构的一组多学科专业人员共同制订的针对某一特定的疾病或手术的标准化治疗护理流程，它作为确保医疗护理服务质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具，在许多国家医院管理中得到了广泛的应用［3］。目前，国内外应用临床路径的范围逐渐由以前的急性病向慢性病、内科向外科、单纯临床管理向医院各方面管理、一期医疗服务向二、三期医疗服务扩展［4］。我国人口多、卫生资源缺乏、人均收入水平低、医疗费用高涨以及患者对医护人员临床路径满意度的研究匮乏现状，临床路径方案的大力推广显得十分必要［5］。目前，国外内关于临床路径应用于COPD 患者治疗有相关的文献进行报道，但尚且缺乏大规模随机对照实验的研究进行系统性评价。因此，本研究针对临床路径在中国COPD 患者中的应用进行Meta分析，为临床实践提供相关诊疗依据。

1 资料与方法

1.1 文献来源

1.1.1 检索策略 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库（CBM）数据库查询相关文献，结合手工检索灰色研究，检索时间为建库至2014年12月。……