熊芸

(华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,湖北 武汉 430030)



儿童重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理

熊芸

(华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,湖北 武汉 430030)

目的 探讨儿童重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理。方法 对6例重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎患儿给予激素、免疫球蛋白、血浆置换治疗的同时采取针对性护理措施，包括病情观察、心理支持、高热护理、激素护理、癫痫护理、血浆置换护理、呼吸道的护理，观察其效果。结果 5例患儿完全康复，1例好转。结论 全面、科学的护理可减轻抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎患儿的痛苦，确保治疗效果。

儿童； 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎； 护理

Children; Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis； Nursing

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是近年新发现的一种抗NMDAR受体抗体相关性自身免疫性脑炎[1]。早期认为该病主要见于年轻女性，且多具有肿瘤相关性，在儿童及男性患者中亦有报道[2]。儿童多与感染、遗传因素有关，临床表现为逐渐发展的多级症状：早期可表现为病毒感染症状，随后出现精神症状，严重者出现昏迷、癫痫持续状态、低通气等。现今抗NMDAR脑炎尚无标准、特效治疗方案，糖皮质激素、丙种球蛋白和血浆置换是目前的一线治疗手段。该病恢复缓慢，护理难度及强度极大。我科自2014年3-12月收治重症抗NMDAR脑炎儿童6例，经过早期诊断和早期免疫治疗，配合高水平、全面、个性化护理，大部分患儿完全康复。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 6例患儿中，男2例，女4例。……