胡漪

河南西平县中医院妇产科 西平 463900

近年来，随着腹腔镜技术的日益成熟和器械的升级，腹腔镜已在临床妇科普遍开展，并成为治疗卵巢良性肿瘤的首选术式［1-2］。2009 -06—2014 -06，我科对68例接受腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的患者给予围手术期整体护理措施，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例患者，年龄22～65岁。术前经超声、CT 及实验室检查和术中病理学检查，均确诊为卵巢良性肿瘤。全组患者均在全麻下完成腹腔镜下卵巢肿瘤切除术。住院时间3～5 d，全部痊愈出院。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理 (1)遵医嘱完善术前各项实验室和影像学检查(胸透、心电图、血常规、尿常规、凝血三项、肝肾功能、肿瘤标记物、CT 及超声等)。治疗并存疾病(糖尿病、高血压、心、肝、肾功能不全等)，改善患者对手术的耐受能力。帮助患者练习深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等。(2)嘱咐患者洗澡，清洁术区皮肤，脐孔用蘸肥皂水或松节油的棉签小心清洗后用75%的酒精消毒。(3)术前晚口服安定5 mg，保证良好的睡眠。用0.1%肥皂水排便灌肠。(4)术前12 h 禁食、4 h 禁水。术后嘱患者去枕平卧，头偏向一侧6 h，保持呼吸道通畅，维持有效换气。防止呕吐物误吸引起窒息和吸入性肺炎。患者清醒后，鼓励患者深呼吸，通过拍背促使痰液排出。协助患者翻身，1 次/h，防止压疮。减少探视，保证睡眠。持续低流量吸氧4～6 h，提高氧饱和度，加快CO2排出，防止发生高碳酸血症，还可预防CO2刺激膈肌引起反射性肩痛及麻痹性昏迷［3］。

1.2.2 术前心理护理 由于患者对卵巢良性肿瘤和腹腔镜手术缺乏认识，担心手术的效果和安全性，尤其是年轻患者由于手术涉及到卵巢，担心术后可能会引起早衰和夫妻关系，因而产生程度不等的恐惧、焦虑等不良心理状态，直接影响到治疗效果。……