王红艳

河南汝州市第一人民医院护理部 汝州 467500

直肠癌是指乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的下消化道恶性肿瘤，临床常见。随着双吻合器的普及应用，虽然直肠低位前切除术(Dixon)，已成为目前临床上应用最多的直肠癌根治术式，但腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)原则上仍适用于腹膜返折以下的直肠癌，尤其适用于距齿状线5 cm 以下的低位直肠癌。其切除范围包括全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管及肛门周围约3～5 cm的皮肤及全部肛门括约肌［1］，故远期效果较其他手术较好。但Miles 手术范围广泛、时间长，对患者的神经、内分泌及各个系统均可产生不利的影响［2］，且全身麻醉对患者的体温调节中枢产生抑制，导致体温下降，寒战发生率增加及苏醒时间延迟等而影响患者的康复。为此，2008 -12—2014 -12，我们对接受直肠癌Miles 根治术患者，术中用输液加温仪加温液体及用毛毯保温等护理措施，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008 -12—2014 -12，60例在我院接受全身麻醉下直肠癌Miles 根治术的患者作为研究对象，其中男38例，女22例;年龄48～65岁，平均(53.20 ±2.48)岁。术前均经结肠镜和病理检查确诊:腺癌42例，黏液腺癌18例。病灶下缘距齿状线2～5 cm。Dukes 分期:A 期14例，B 期22例，C 期24例。按数字法随机将患者分为对照组和观察组两组，每组30例。两组患者的性别、年龄、病情、手术时间等比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 保温护理方法 对照组:实施常规保温护理措施，如保持手术室间的温度持续在23℃的恒温状态，麻醉达成、摆好截石位后，双下肢穿戴棉裤腿等。……