胡兰

河南信阳市中心医院肿瘤外科 信阳 464000

非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation，UEE)是指在未经医护人员允许的情况下，由患者自己将导管拔出，或者由于各种原因造成的导管意外脱落。延长患者的住院时间，增加医疗费用，对病情预后产生不良影响［1］。食管癌手术后容易造成UEE，影响患者的早日康复。品管圈(Quality Control Circle，QCC)指自发形成一个团体，注重团体中的成员分工合作，来共同解决实际问题［2］。为探讨QCC 活动对于食管癌术后患者非计划性拔管率的作用，2013 -06—2014 -06 间我们对160例食管癌患者分别进行品管圈以及常规护理方式，并比较UEE 发生率及护理质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013 -06—2013 -12 间收治80例的食管癌患者做为对照组，其中男52例，女38例;年龄43～72岁，平均56.3岁。选择2014 -01—2014 -06 间收治80例的食管癌患者作为观察组，其中男54例，女36例;年龄44～71岁，平均55.7岁。2组患者年龄、性别、病情等临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组:给予常规护理。观察组:以“降低食管癌术后患者非计划性拔管率”为主题开展品管圈活动。(1)成立QCC小组:确定圈长、辅导员和圈员一共7 名，确定圈徽为一片三叶草，寓意为你我他都健康向上。(2)现状分析:为了食管癌术后留管患者的护理工作进行充分掌握，由圈长领导，对我科留管患者历次进行调查分析，制作情况记录表，详细记录每一次导管被拔出的原因。(3)目标设定:通过对所有患者的调查分析，对各种情况进行总结，全体圈员共同讨论制定合理的操作性强的活动目标，此次品管圈活动目的是要明显降低非计划性拔管率，通过护理人员之间相互配合以及护理人员和患者之间相互配合来改善患者的护理质量。……