王水玲

河南新密市第一人民医院 新密 452300

我国是世界上食管癌高发地区之一，病死率及发病率均占全身癌肿的第二位。手术是治疗食管癌的首选方法［1］，但手术创伤大，术后并发症较多，因此做好围手术期护理工作，对于患者的康复至关重要。2011 -01—2014 -01，我科共手术治疗72例食管癌患者，经过围手术期综合护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组72例患者中，男39例，女33例;年龄39～72岁，平均年龄56岁。上段食管癌4例，中段食管癌43例，下段食管癌25例。均由胃镜和病理学检查确诊后在气管插管全麻下行食管癌根治术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 (1)心理护理:心理护理在护理过程中占据着重要地位，是整体护理的重点。由于患者大多对手术及其效果缺乏认识而具有恐惧感。护理人员应做好心理疏导、关心和鼓励患者，针对患者心理状况，给予耐心，热情、主动的护理。向患者和家属进行健康宣教，减轻不良心理反应，使他们充分认识到手术的良好效果和安全性，主动配合手术和护理。(2)营养支持:对于尚能进食的患者要给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食，不能进食的可给予肠外营养支持。(3)呼吸道准备:有吸烟史的患者劝其术前1 周戒烟，训练患者进行深呼吸及有效咳嗽。(4)术前准备;术前24 h 禁食水，术前12 h 留置胃管，用温生理盐水洗胃，清洁灌肠。术晨留置导尿管。

1.2.2 术后护理 (1)基础护理:监测患者的脉搏、呼吸、血压、指氧饱和度，1 次/30 min，平稳后1 次/ 1～2 h。持续吸氧，观察有无缺氧症状。……