于民 李娜

河南驻马店市第一人民医院 驻马店 463000

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄临床治疗体会

于民 李娜

河南驻马店市第一人民医院 驻马店 463000

目的 总结输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对30例输尿管狭窄患者实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗，术后留置双J支架管,观察治疗效果。结果 本组30例患者均顺利完成手术，手术时间 (36±6.82)min,术后住院(6±0.44)d。无输尿管穿孔、周围脏器损伤,无大出血、尿瘘等严重并发症。术后6～12周拔除双“J”管，患者均获随访12～16个月，痊愈18例，好转10例，总有效率93.33%(28/30)。无效2例,经二次手术治愈。 结论 在熟练掌握输尿管镜操作技术，严格掌握手术适应证的基础上，实施输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄，效果良好，安全性高。

输尿管狭窄；输尿管镜；钬激光

输尿管狭窄常由先天性因素、炎症、术后瘢痕形成、输尿管周围纤维化、结石嵌顿、息肉或肿瘤等原因引起,可造成狭窄段以上尿路梗阻,导致肾积水并发结石、感染等,后期可对肾功能造成严重损害。传统开放手术创伤大，术后并发症多，复发率较高。随着腔内技术的发展,输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、安全有效、术后并发症少等优点，在临床得到广泛应用[1]。2013-1—2014-01,我们应用输尿管镜下钬激光内切开术治疗30例输尿管狭窄,取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例患者，其中男22例,女8例；年龄26～68岁,平均42.48岁。术前行超声、静脉肾盂造影,或逆行肾盂造影或磁共振水成像等检查明确诊断。……