吕云凯

河南新野县人民医院泌尿外科 新野 473500

微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石

吕云凯

河南新野县人民医院泌尿外科 新野 473500

目的 总结实施微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床体会。方法 回顾性分析对36例输尿管上段嵌顿性结石患者实施微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗的临床资料。结果 本组36例患者均顺利完成手术，手术时间平均43.4min。术中出血量10～80ml，术后出血3例，经对症处理后出血停止。术后3d结石清除率91.67%(33/36)，术后1个月清石率为100%(36/36)。结论 对输尿管上段嵌顿性结石在严格掌握手术适应症的基础上，实施微创经皮肾镜取石治疗清石率高，创伤小、恢复快，值得临床应用。

微创经皮肾镜；输尿管上段嵌顿性结石；应用

输尿管结石是泌尿外科临床上常见的疾病之一，以输尿管上段结石多见。体外冲击波碎石(ESWL)是临床治疗输尿管上段结石的常用方法，但治疗嵌顿性上段结石效果尚不能达到满意效果，随着微创技术不断完善和发展，实施微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗输尿管结石逐渐在临床推广和应用。2010-12—2013-12，我们应用MPCNL治疗36例输尿管上段嵌顿性结石，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例患者中男22例，女14例；年龄29～58岁，平均42.8岁。均有不同程度腰部绞痛，伴肉眼血尿29例，伴体温升高18例，均经超声等影像学确诊。输尿管上段结石位于第4腰椎以上。且静脉或者逆行肾盂造影显示有完全性或不完全性梗阻。……