周朝亮

河南叶县人民医院骨外科 叶县 467200

膝关节骨性关节炎是骨科临床上常见的一种慢性、退行性关节疾病，中老年人发病率高［1］。该病的主要病理特征为关节软骨退变，以膝关节周围疼痛、肿胀和关节功能障碍等为主要表现，严重影响患者生活质量。应用中药、非甾体消炎药、关节腔内注射肾上腺皮质激素等效果一般。随着关节镜技术的发展和完善，治疗膝关节骨性关节炎的作用日益受到重视。2009 -01 ―2013 -01，我们应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者40例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例患者中男24例，女16例;年龄49～78岁。左膝26例，右膝12例，双膝2例。病程8个月～20 a。均伴有有不同程度的膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能障碍。病史、体征、X 线表现符合膝关节骨性关节炎的诊断标准［2］。轻度14例，中度22例，重度4例。排除化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，4 周内接受过膝关节局部注射及关节腔穿刺冲洗治疗者及局部皮肤感染和伴有严重心肝肾功能不全的患者。

1.5 治疗方法 连续硬膜外麻醉，取仰卧位。膝关节镜型号:Arthre REF AR8300。横形或纵形切口，关节镜探查关节腔，将剥脱的关节软骨和病变或增生的滑膜及关节内游离物摘除取出，修整破损残余的半月板。修平关节面后灌注生理盐水反复冲洗关节腔。最后将患肢进行加压包扎并常规引流。指导患者于术后24 h 开始进行主动或被动活动的康复锻炼，术后1 周左右将患者关节内积液抽净后，患者在治疗室取坐位治疗。……