侯磊

河南平舆县人民医院麻醉科 平舆 463400

12例食管癌术后胃瘫临床分析

侯磊

河南平舆县人民医院麻醉科 平舆 463400

目的 探讨食管癌根治术后胃瘫的诊治体会。方法 对12例食管癌根治术后胃瘫患者采取禁饮食、持续胃肠减压，肠内、外营养支持等非手术治疗措施。结果 全部患者经14～28 d非手术治疗措施后恢复胃肠蠕动，并逐渐恢复经口正常进食，均顺利出院。结论 食管癌根治术后胃瘫可严重影响患者的生存质量。规范手术操作、及时诊断和非手术措施，对防治食管癌术后胃瘫具有重要意义。

食管癌根治术；胃瘫；非手术疗法

术后胃瘫又称功能性吻合口梗阻、残胃无张力症或功能性排空障碍，是手术后非机械性梗阻因素导致的胃动力紊乱综合征，主要表现为胃排空障碍。是食管癌根治术后早期并发症之一。由于需要长时间进行胃肠减压和禁饮食，可严重影响患者的生存质量[1]。2000-06—2014-06，我科对398例食管癌在全麻下行食管癌根治术，发生术后胃瘫12例，经非手术治疗措施，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例患者中，男8例，女4例；年龄52～72岁，平均48.6岁。食管癌部位：上段6例，中段4例，下段2例。临床表现: 术后5～8 d患者肛门排气、拔除胃管开始进流质或由流质过度到半流质后，出现左上腹胀满及呕吐, 呕吐物为含有胆汁的食物。呕吐后或再次胃肠减压后症状可缓解，但进食或停止胃肠减压后，再次出现左上腹胀满及呕吐。术中置鼻肠营养管4例，术后经胃镜放置鼻肠营养管8例。……