梁新宇 袁鑫生 吕凤根

河南兰考县人民医院普外科 兰考 475300

外伤性脾破裂60例诊疗分析

梁新宇 袁鑫生 吕凤根

河南兰考县人民医院普外科 兰考 475300

目的 探讨外伤性脾破裂的治疗方式及相关并发症。方法 回顾性分析2008-08—2014-06收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料，对诊治疗方式及并发症进行总结。结果 手术治疗50例，非手术治疗10例。治愈59例，死亡1例。保脾手术15例，脾脏切除35例。出现并发症4例。结论 对脾损伤程度应快速做出正确的诊断，以“抢救生命第一、保脾第二” 为原则，选择好适当的治疗方式，注意预防并发症的发生。

外伤性脾破裂；脾脏切除；保脾手术

脾脏血运丰富，组织脆弱，受外力后极易破裂。外伤性脾破裂起病急，发展快，病情重，延误治疗病死率高。2008-08—2014-06，我科共收治60例外伤性脾破裂患者，现将相关资料作一总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例中，男42例，女18例；年龄12～82岁，平均年龄36岁。受伤年龄集中在20～45岁。车祸挤压伤28例，刀伤6例，坠落伤12例，打伤14例。合并其他脏器损伤18例，占30%。根据我国2000年第六届全国脾脏外科学研究会制订的四级分级法：Ⅰ级25例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。临床表现：腹部外伤病史，左上腹或季肋区疼痛，叩击痛阳性。均通过腹部彩超、CT及诊断性腹腔穿刺、血常规、结合患者生命体征表现明确诊断。

1.2 治疗方法 根据患者生命体征、腹部体征、结合辅助检查结果采取不同治疗方式。行非手术治疗10例，手术50例，保脾手术15例(生物胶粘合3例，单纯脾修补术9例，脾修补术+网塞填充修补术3例)。……