张卫民 万传军 朱焕春 高岩生

河南驻马店市中心医院神经外二科 驻马店 463000

延迟腰大池持续引流配合改良双侧脑室外引流在治疗脑室出血铸型中的应用体会

张卫民 万传军 朱焕春 高岩生

河南驻马店市中心医院神经外二科 驻马店 463000

目的 总结延迟腰大池置管持续引流配合改良双侧脑室钻孔引流在治疗脑室出血铸型中的疗效和经验。 方法 对55例脑室出血并铸型的患者行双侧脑室外引流和延迟留置腰大池管持续引流的疗效进行分析。结果 本组55例中47例(85.5%)治疗成功，8例死亡，脑室内血肿清除时间5～7 d者12例，8～10 d者32例，三、四脑室内积血消失平均8 d。存活的47例中3例发生脑积水，2例发生颅内感染。 结论 该方法在提高救治成功率、降低致残率、减少颅内感染和脑积水的发生率及提高生存质量等方面有积极意义。

脑室出血铸型；改良脑室外引流；延迟腰大池置管引流

脑室出血的一般原因有高血压动脉硬化、烟雾病、脑动静脉畸形及颅内动脉瘤等，其发病率、病死率和致残率均很高，特别是铸型的患者处理起来比较棘手，传统的内外科治疗病死率达70%[1]。故探讨新的治疗方法和治疗途径是提高治疗水平、减少并发症及改善生存质量的关键。我院自2011-06—2014-08间共收治55例脑室出血铸型患者，采用延迟腰大池引流配合双侧脑室外引流，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组55例患者中男35例，女20例；年龄22～74岁， 平均48岁。出血原因：高血压27例，烟雾病18例，血管畸形4例，外伤3例，不明原因的3例。……