邓侃 潘晓云 徐洁 陈小华 蒋惠

(温州医学院附属第一医院胸外科，浙江 温州 325000)



·个案护理·

一例肝移植术后并发糖尿病患者行食道癌手术的护理

邓侃 潘晓云 徐洁 陈小华 蒋惠

(温州医学院附属第一医院胸外科，浙江 温州 325000)

肝移植； 移植后糖尿病； 食道癌； 护理

Liver Transplantation； Post transplantation diabetes mellitus； Esophageal cancer； Nursing

随着医疗技术的发展，肝移植患者的存活率也有了很大的提高，但是肝移植后糖尿病和新发恶性肿瘤的几率也随着增加，由于两者均是影响受体长期存活的重要因素[1]，因此对肝移植术后糖尿病和新发恶性肿瘤的诊治成为肝移植领域的一个关注点。本科于2014年10月收治1例肝移植术后糖尿病合并食道癌患者，并成功行食道癌根治术，经过积极的治疗与护理，患者康复出院，现报告如下。

1 病例资料

患者男性，47岁。4年前因酒精性肝硬化行同种异体肝移植术，术后病理诊断为坏死后性肝硬化，术后长期服用FK-506加MMF联合抗排斥反应，术后新发糖尿病史3年，规律服用达美康降糖药。此次因进行性吞咽困难半年余，胃镜及病理示胃窦黏膜中度慢性活动性炎症，食道中分化鳞癌，以食道癌、肝移植术后、糖尿病收住入院，辅助检查CT示两肺散在斑片影，腹腔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝移植后改变，予积极术前准备，于11月23日在全麻及连续性硬膜外麻醉下行食道癌根治术，术后患者白蛋白28.7 g/L，丙氨酸氨基转移酶73 U/L，纤维蛋白原4.51 g/L,余血生化各项尚正常，予积极抗炎、化痰、保肝、降糖等对症处理后，患者恢复良好，于12月10日出院。……