梁月兰 符生苗 (海南省人民医院中心实验室，海口 570311)

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)感染是危害世界人民健康的 全球性问题之一，据统计，母婴垂直传播为HBV 感染的主要途径，约占所有HBV 感染的30%～50%［1，2］。根据传染时机，HBV的母婴传播可分为三种途径:孕前感染、宫内感染和产褥感染，以宫内感染最为常见。我国为乙肝高发国，HBV 携带者比例超出世界平均水平近1 倍，其中，宫内感染发生率达37%。近年研究表明，以乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin，HBIG)注射为代表的被动免疫可阻断HBV 宫内感染，为预防新生儿HBV 感染的有效手段。HBIG 为高效价抗HBV 免疫球蛋白，取自HBV 表面抗体(HBV surface antibody，HBsAb)阳性患者的血清，能够特异性中和游离HBV，同时激活机体的补体系统和体液免疫，协同将其清除于体外。研究结果显示［3］，HBV的主要繁殖场所为肝细胞，而HBIG 不能进入肝脏，因此，在病毒入侵肝细胞之前进行干预是其发挥被动免疫效能的关键。目前，HBIG 的主要干预时机为新生儿出生后6 h 之内，本研究重点探讨分娩前母体HBIG 的效果及机制。

1 材料与方法

1.1 一般材料 研究对象为本院2011 年7 月～2012 年7 月收治并行自然分娩的94 例慢性乙型病毒性肝炎孕产妇为研究对象;年龄24～34 岁，平均(26.1 ±4.13)岁;病理类型:大三阳55 例，小三阳39 例。诊断标准:中华医学会肝病分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》。排除标准:3 个月内有免疫治疗史;6 个月内有抗病毒治疗史;其他病毒交叉感染;人工分娩。采用随机数表法进行分组，根据分组结果提前告知给药方案并征得孕妇及其家属同意。……