·名医撷华·

程丑夫教授临床择药的意象思维探析

张婕1，程丑夫2*

（1．湖南中医药大学，湖南长沙,410208；2．湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙,410007）

〔摘要〕程丑夫教授以中国古代哲学思想“观物取象”为基石，以中医药学“援物比类”思想为根据，在临床择药中使用“以络通络”、“以脏疗脏”、“以皮走皮”、“以用比用”、“以色治色”等意象思维，灵活运用中药，临床疗效显著。

〔关键词〕中药；意象思维；程丑夫

The Image Thinking of Choosing Traditional Chinese Medicine in Clinic by Professor Cheng Choufu

ZHANG Jie1, CHENG Choufu2*

(1. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410007, China; 2. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410007, China)

〔Abstract〕Professor Cheng Choufu's experience use image thinking of“YiLuoTongLuo”，“YiZangLiaoZang”,“YiPiZouPi”and“YiSeZhiSe”at clinical medication, which was based on the thinking“images abstracting from viewing”of Chinese philosophy and the view“comparing by adopting symbols”of traditional Chinese medicine. He could flexibly use Chinese herbs with obvious curative effect.

〔Keywords〕Chinese medicine; image thinking; Cheng Choufu

中国古代哲学指导下发展的中医学无论是在理法方药、辨证论治，还是在思维层面都借鉴并延伸了“意象”思维与表达方式[1]。早在《易经·系辞》中有“观物取象”、“立象以尽意”之说。简而言之，意象即寓“意”的“象”。当两类不同的事物相比较，找出共性，即“象”，以此为依据，便可以将关于一类事物的知识（即“意”）迁移推广到另一类事物上去，这种思维方式就是意象思维[2]。

“医者意也，在人思虑”，《旧唐书·许胤宗传》，强调治疗行医，贵在思考；《素问·五运行大论篇》曰：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”，《素问·示从容论篇》曰：“援物比类，化之冥冥……不引比类，是知不明。”如中医的五行学说，便是古人在长期生活实践中对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念。

程丑夫教授系国家名老中医，湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、国家二级教授、博士生导师，享受政府特殊津贴专家，从医40余年，临床经验丰富，对内科系统及疑难杂症的治疗颇有心得，程教授常用意象思维指导临床择药，每获良效。