宣凌萍（江苏省无锡市人民医院　产科，江苏无锡214023）



心理护理对临产妇分娩过程的影响

宣凌萍
（江苏省无锡市人民医院产科，江苏无锡214023）

〔摘要〕目的：探讨心理护理对临产妇分娩过程的影响。方法：将112例产妇随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的同时采用心理护理。结果：治疗组进行分娩的产程短于对照组的产程，治疗组的出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的顺产率（75.0%）大于对照组（55.4%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用心理护理进行分娩能够减少产妇的产后出血量，缩短产妇的产程，减少剖宫产率，保障母亲及胎儿健康，提高产科质量，值得临床推广。

〔关键词〕心理护理；产程；分娩；产后出血

分娩过程中的分娩方式、产程、产后出血是分娩风险的重要隐患，为了保证自然分娩，降低产程进展时间，预防难产，保证母婴安全必须选择合适的分娩护理。我院2010年2月至2010年10月收治的56例孕妇采用心理护理进行分娩，结果分析如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选我院2010年2月至2010年10月收治的112例孕妇。112例孕妇均是初产妇，年龄21～34岁，平均27.5岁，孕周37～41周，平均（38±4）周，无产科合并症发生，孕妇的神志清醒。随机将112例病例分为对照组和治疗组各56例，两组的年龄、孕周、胎儿体重等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的同时采用心理护理。具体方法如下：在分娩过程中产妇容易出现一系列反应如烦躁、恐惧不安、痛哭、呼吸急促等反应。护理人员要正确的指导和教育产妇的一些负性情绪，用技巧的语言，根据患者的心理特点，耐心地与患者进行沟通，疏导其负性情绪。在这过程中对于情绪不稳定的产妇要充分理解和同情，对于一些分娩过程中出现的负性情绪如焦虑、紧张、恐惧等心理，需要医护人员的同情和理解，用亲切温柔的语言与产妇交谈，调整好产妇的心态。针对急躁焦虑恐惧的产妇，护理人员可以让产妇了解分娩过程以及注意事项等，耐心冷静的做好解释工作，注意沟通技巧的培训和提倡文明服务意识，让产妇有心理准备，及早的面对分娩中出现的问题。在产程中指导产妇在宫缩间歇时进食，食用营养丰富的清淡半流质饮食或一些高热量食物如巧克力糖，牛奶等食物，禁食生冷食物。在产程中出现疼痛难忍的产妇，容易对分娩产生恐惧，对产妇在培训产痛出现的必要性以及指导孕妇用呼吸减痛分娩进行分娩，让产妇做好心理准备，减少产妇的疼痛感和恐惧感。

1.3知道观察标准

记录产妇的产程、分娩方式以及产后24 h的出血量。

1.4统计学方法

2　结果

2.1对照组与治疗组产妇的产程和出血量。治疗组进行分娩的产程短于对照组的产程，治疗组的出血量少于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　对照组与治疗组产妇的产程和出血量比较（±s）

表1　对照组与治疗组产妇的产程和出血量比较（±s）

组别/n　　产程（min）　　血量（mL）治疗组　477±200　178±86对照组　578±278　241±96

2.2分娩方式比较

对照组经阴道分娩的是31例（55.4%），剖宫产生产的是25例（44.6%），治疗组经阴道分娩的是42例（75.0%），剖宫产生产的是14例（25.0%）。治疗组的顺产率（75.0%）大于对照组（55.4%），两组差异，有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

分娩对产妇来说是一个心理应激反应，产妇的情绪比较紧张，精神状态处于焦虑不安和恐惧状态，可出现一系列生理病理反应，产妇的子宫收缩乏力，宫口扩张也比较缓慢，疼痛敏感，产程也会延长，从而出现一些并发症如产后大出血，产妇往往不能顺产转为剖宫产[2]。

在本研究结果显示，治疗组进行分娩的产程短于对照组的产程，治疗组的出血量少于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的顺产率大于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分表明了心理因素对正常分娩的重要性。

分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展。有研究表明，98%的产妇对分娩会产生恐惧感，82%的产妇对住院有很大心理负担，99%产妇希望有亲人陪伴。实践证明，在分娩过程中，有经验的护理人员陪伴，对产妇进行心理安慰和鼓励，能够消除产妇的恐惧和焦虑。在分娩过程护理人员热情、关怀和鼓励产妇，不仅可以明显减轻宫缩痛，缩短产程以及增加顺产率，而且还能减低手术率，减少产后出血。

产前要对产妇讲解分娩是自然的生理性疼痛，一般人都可以忍受的。让产妇做好充分的思想准备，不要再生产中被意料不到的疼痛打倒。同时护理人员指导产妇分娩应该做的准备，并指导练习呼吸减痛分娩法。使用呼吸减痛分娩法，通过与子宫收缩频率一致的呼吸，可以转移产妇的注意力，放松阴道及宫颈口肌肉紧张度，输送氧气进入子宫，从而缩短产程，提高阴道分娩率[3]。

分娩是一个十分消耗能量的过程，产妇容易饥饿、焦虑烦操，通过进食不仅能补充能力，增强产妇体力而且能够分散产妇注意力，提高产妇分娩的信心。在分娩产程中加强饮食护理，是因为临产后，产妇的消化能力减弱，有的产妇有恶心呕吐的现象，所以要摄入一些清淡且营养丰富的半流质饮食。由于产妇用力消耗大所以要给产妇补充高热量的食物，同时为了避免产后受凉，次阶段避免生冷食物。

总之，采用心理护理进行分娩能够减少产妇的产后出血量，缩短产妇产程，减少剖宫产率，保障母儿健康，提高产科质量，值得临床推广。

［参考文献］

［1］ 李金兰，李印龙.“一对一”全程陪伴分娩2040例临床分析[J].中国妇幼健康研究，2009，12（2）：183-184.

［2］ 资姣蓉，资美娥.心理护理在产妇分娩过程中的作用[J].中国医药创新，2009，33（6）：112-113.

［3］ 付艳贞.产妇临产后的心理护理[J].实用中西医结合临床杂志，2005，44（5）：121-123.

收稿日期：2015-05-10

〔中图分类号〕R749.055

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0149-02