司马靖（岳阳市三医院　口腔科，湖南岳阳414000）



85例电子根尖定位仪测量根管长度偏差对比

司马靖
（岳阳市三医院口腔科，湖南岳阳414000）

〔摘要〕目的：观察分析日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪在测量根管长度上偏差，并比较探究两种仪器的应用价值。方法：将临床上将要进行根管治疗的34颗患牙作为研究对象，共需85根根管，应用日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪测量根管的长度，并根据两种方法各自测得的长度进行X线片拍摄，观察两种电子根尖定位仪的偏差并将两组的准确性进行比较。结果：日本森田组的准确率为94.12%，登士柏组的准确率为95.29%，两组准确率不存在显著差异，P>0.05，数据间的差异具有统计学意义；日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪在测量正常牙髓牙、牙龈炎患牙以及根尖周炎患牙上的准确率均没有显著的差异，P>0.05，数据间的差异具有统计学意义。结论：应用日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪测量根管的长度均具有较高的准确率，值得推广应用。

〔关键词〕电子根尖定位仪；根管；偏差

目前，临床上治疗根尖周炎以及牙髓病最为有效的方法就是进行根管治疗。而对根管根尖顶点的准确定位是根管治疗成功的重要因素[1]，但是，临床上对根尖止点的定位精确度不是十分满意，因此，寻求准确定位根尖顶点的方法具有重要的临床价值，应该得到相关工作人员的重视[2]。现应用日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪对根管的长度进行测量，通过对比两种定位仪的准确度，分析出现偏差原因，以期为临床提供有效依据。现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将临床上将要进行根管治疗的34颗患牙作为研究对象，所有患牙都是恒牙，其中磨牙12颗，双尖牙9颗，前牙13颗，共需要根管85根，其中慢性根尖周炎患者有8颗，所需的根管为23根，牙龈炎患牙11颗，所需的根管为62根，因为修复被要求进行根管治疗的患牙，且患牙的牙髓基本正常，共4颗，所需要的根管为10根。

1.2方法

在手术前，要对患牙进行X线片的常规拍摄，在无痛状态下取出旧的填充体，同时清理腐质。开髓之后，揭掉髓室顶，然后拔髓，进行根管的初步清洁。应用日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪测量根管的长度，并根据两种方法各自测得的长度进行插针，且进行定位X线片拍摄，完成根管的常规治疗。记录X线片根尖部到针尖的距离。

1.3评定标准[3]

根管工作长度的准确性由X线片上根尖部到针尖的距离来评价。根管工作长度准确：X线片上根尖与扩大针尖的距离在1mm以内；不准确又分为根管长度过长以及根管长度过短。过短为X线片上根尖与扩大针尖的距离大于1mm，过长为扩大针尖超过根尖孔。

1.4数据处理

将两种电子定位仪的测量情况等数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，测量准确率采用χ2检验，使用[n（%）]表示，当P<0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P>0.05时，则可以认为不存在明显的差异。

2　结果

2.1两种电子定位仪测量结果的比较

日本森田组的准确率为94.12%，登士柏组的准确率为95.29%，两组准确率存在显著差异，P>0.05，数据间的差异具有统计学意义。具体见表1。

表1　两种定位仪结果的比较[n(%)]

2.2测量偏差的分析

日本森田组以及登士柏组在测量根管长度上均出现了偏差的情况，对其偏差因素进行分析，两组的偏差原因均包括残髓、金属填充物、参考点丢失、较大侧副根管，具体见表2。

表2　各种偏差原因下根管数分布情况

2.3两种定位仪对不同类型的测量结果比较

2.3.1定位仪测量牙龈炎患牙结果的比较

牙龈炎患牙11颗，所需的根管为62根。日本森田的测量准确率为96.77%，登士柏组的测量准确率为98.39%，在牙龈炎类型患牙的测量中，两种电子定位仪的测量结果没有差异，P>0.05，数据间的差异具有统计学意义。具体见表3。

表3　定位仪对牙龈炎测量结果的比较

2.3.2定位仪测量根尖周炎患牙结果的比较

慢性根尖周炎患者有8颗，所需的根管为23根，日本森田的测量准确率为95.65%，登士柏组的测量准确率为95.65%，在根尖周尖炎类型患牙的测量中，两种电子定位仪的测量结果没有差异，P>0.05，数据间的差异具有统计学意义。具体见表4。

表4　定位仪对根尖周炎患牙测量结果的比较

2.3.3定位仪测量正常牙髓牙结果的比较

正常牙髓牙共4颗，所需要的根管为10根。日本森田的测量准确率为90%，登士柏组的测量准确率为90%，在正常牙髓牙的测量中，两种电子定位仪的测量结果没有差异，P>0.05，数据间的差异具有统计学意义。具体见表5。

表5　定位仪对正常牙髓牙测量结果的比较

3　讨论

准确定位根管长度具有重要的意义，是保障根管治疗成功的关键因素[4]。随着医学水平的不断提高，电子根尖定位被广泛的应用在临床实践中。因此，探讨电子根尖定位仪测量结果的准确性有其重要性以及必要性[5]。电子根尖定位仪是利用参考电极以及电极之间的电阻值确定根管的长度。电子根尖定位仪的出现提高了临床上测量根管长度的准确率，且电子根尖定位仪可以减少患者X线照射次数，使操作安全、便捷[6]。

本文中，日本森田组的准确率为94.12%，登士柏组的准确率为95.29%，两组准确率存在显著差异，P>0.05，这说明，两种电子定位仪在根管长度测量上均具有较高的准确性。对患牙类型进行分类研究，结果显示，日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪在测量正常牙髓牙、牙龈炎患牙以及根尖周炎患牙上的准确率均没有显著的差异，P>0.05，数据进一步证明两种电子定位仪在根管长度测量上均具有较高的准确性。

研究中，两种电子定位仪的偏差原因均包括残髓、金属填充物、参考点丢失、较大侧副根管，因此，临床实践操作过程中，要格外注意这些偏差原因，进而提高测量的准确性。

综上所述，日本森田以及登士柏这两种电子根尖定位仪在测量根管长度上具有较高的准确性，具有较高的临床价值，可以有效的提高根管治疗的成功率，值得大力推广应用[7]。

［参考文献］

［1］ 周媛，叶茂昌.电子根尖定位仪的临床应用研究进展[J].口腔医学，2010，30（3）:177-178.

［2］ 冯超，李宜磊，轩晶，等.电子根尖定位仪测量准确性研究[J].中日友好医院学报，2011，25（5）:270-272.

［3］ 王其宝，孙兰英，孙钦峰，等.2种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价[J].中外医疗，2012，31（9）:31，33.

［4］ 陈万军，张咏梅，段丽君，等.2种电子根尖定位仪工作长度测定的临床准确性探讨[J].当代医学，2014，21（11）:81-82，83.

［5］ 付少平，李京荣.RootZX根尖定位仪准确性及影响因素的临床研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（1）:5-7.

［6］ 王晓彦，耿发云，李红文，等.根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响[J].广东牙病防治，2014，22（10）:529-531.

［7］ 刘冰.2种根管工作长度测量法的应用及对比分析[J].中国伤残医学，2011，19（3）:85-86.

收稿日期：2015-04-30

〔中图分类号〕R781.33

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0004-02