曾 华 张智贤 梁倩文 陈 梅 徐 霞

(1广州医科大学金域检验学院，广东 广州 510182；2中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东 广州 510120)

·临床实践·

乙型肝炎病毒B、C基因型与临床表现

曾 华1,2张智贤2梁倩文2陈 梅2徐 霞1，*

(1广州医科大学金域检验学院，广东 广州 510182；2中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东 广州 510120)

目的:研究广东地区乙型肝炎病毒基因型分布情况，B、C基因型与乙型肝炎患者临床表现之间的关系。方法：回顾性分析172例慢性乙型肝炎病毒患者[慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)、原发性肝癌(HCC)]的乙型肝炎病毒基因分型结果，并根据基因分型结果进行分组，比较B、C基因型患者的临床表现、HBeAg定性、HBV-DNA定量、ALT及AST结果。结果：172例患者的乙肝病毒型分别为B型94例(54.7%)、C型69例(40.1%)、D型3例(1.7%)、未分型6例(3.5%)；C型在LC组、HCC组中的比例与CHB组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；C型的HBeAg 阳性率高于B 型(P<0.05)；B、C型两组的ALT、AST差异有显著统计学意义(P<0.01)；两组基因型间HBV-DNA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：广东地区HBV感染以B、C基因型为主，以B型居高；C基因型肝功能损害更严重，发展为肝硬化、肝癌的可能性更大，感染不同HBV基因型与HBV-DNA水平无明显相关。

乙型肝炎病毒；基因分型；临床表现；HBV-DNA；HBeAg

乙型病毒性肝炎是危害严重的传染性疾病，迄今全世界至少有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV)，其中我国就有1.2亿人[1]。广东是HBV感染高流行区，人群中HBV的携带率基数大。慢性HBV感染致肝细胞炎性损伤，迁延反复，导致肝细胞坏死及纤维结缔组织增生，发展为肝硬化、肝细胞癌，严重威胁人类生命健康。HBV是一种具有高度异质性的病毒，该病毒可根据全基因序列差异>8%或S基因片段差异>4%分为A- J共10种基因型[2]，HBV基因型呈地域性分布，在我国主要是B型和C型[3]。HB……