林哲聪 黄晓新

(广东省揭阳市人民医院神经内科一区，广东揭阳522000)

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)又称“耳石症”，是神经科常见的外周前庭疾病之一，在眩晕类疾病中发生率达17% ～52.5%［1］。BPPV主要表现为反复短暂眩晕发作，症状发作与头部位置的改变密切相关，其患病机制可能与耳石脱落并沉积于半规管内的淋巴有关［2］。对BPPV患者采用相应的耳石复位疗法常可取得满意效果，临床治疗中常使用Epley及Semont耳石复位疗法进行治疗［2］。本研究回顾性分析2012年1月至2014年6月于本科门诊及住院部治疗的120例BPPV患者的临床资料，对其临床特点及治疗转归进行分析，以期对BPPV的诊治提供指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

诊断标准［2］:①短暂的随头位改变诱发的眩晕;②变位性眼震试验(Dix-Hallpike)试验时出现眩晕并伴有眼震，眼震出现有潜伏期，持续20～30 s，有疲劳现象，该侧为患耳;③头颅MRI或CT检查未见明显异常，除外其他引起眩晕的疾病。

选择2012年1月至2014年6月于本科门诊及住院部治疗的120例BPPV患者作为研究对象。

1.2 研究方法

通过查阅所有患者住院及门诊病历，对其性别、年龄、病史、临床症状、用药情况、实验室检查及辅助检查结果等资料进行分析。

2 结果

2.1 一般资料

本组患者120例，男41例(34.2%)，女79例(65.8%);平均年龄为(33.74 ± 6.80)岁。病程 5～22年。有酗酒史者24例(20.0%)、有吸烟史者47 例(39.2%)。

2.2 临床表现

均表现眩晕、恶心、心慌等症状，可由头位改变诱发，伴呕吐75例(62.5%)，伴食欲不振、消瘦64例(53.3%)。

2.3 相关检查

红细胞(7.41 ±1.23)×1012/L、白细胞(4.76 ±0.70)×109/L、血红蛋白(108.39 ±28.02)g/L。心电图及胸部X线片检查未见明显异常。眼震电图检查提示后半规管型BPPV 72例(60.0%)、前半规管型BPPV 30例(25.0%)、水平半规管型BPPV 18例(15.0%)。……