任冠华

(中国标准化研究院 北京 100191)



电子健康档案概念解析及标准化现状分析

任冠华

(中国标准化研究院 北京 100191)

通过介绍并分析国内外电子健康档案(Electronic Health Records,EHR)定义的共同点和不同点，指出EHR所具有的关键特点。对国内外EHR标准化工作现状进行分析研究，提出相应建议，对于我国开展EHR系统建设具有一定参考价值。

电子健康档案；概念；标准化现状

1 引言

EHR的全称为Electronic Health Records，国内将其翻译为电子健康档案或电子健康记录。EHR与纸质健康档案相比具有无法比拟的优势：一方面EHR可以进行及时更新和整合，保证个人健康信息的完整性；另一方面EHR为健康信息资源的共享和健康服务质量及效率的提高奠定了基础。美国一项长达10年的研究成果表明：如果美国所有民众使用EHR，每年可以为美国政府减少1 400亿美元的支出，约占美国年度医疗支出的10%。

各国政府对EHR的建设工作都非常重视，以美国和我国为例：2004年4月，布什总统正式设立健康信息技术协调长官的职位并制定了一份计划，以确保大多数美国人在今后10年内拥有EHR，从而使其在就诊时可以根据EHR来对采取的医疗措施和费用做出决策；美国总统奥巴马在经济刺激计划中指出要安排500亿美元用于在5年内建立一个全国范围的健康信息系统并为每个公民建立EHR。我国中共中央、国务院《关于深化医疗卫生体制改革的意见》中指出：要“以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台”，“大力推进医药卫生信息化建设”，“加快医疗卫生信息系统建设”。……