庞新亚 高 峰 权胜伟 马东来 曾兆林 吴德全

(哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科，哈尔滨 150086)



·病例报告·

先天性胆囊缺如1例报告

庞新亚 高 峰*权胜伟 马东来 曾兆林 吴德全

(哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科，哈尔滨 150086)

本文报道2014年5月我科对1例间断性右上腹痛1年，加重10 d的女性患者经彩超提示胆囊区未探及胆囊的患者，CT、MRI、MRCP检查后怀疑先天性胆囊缺如，为进一步明确腹痛原因行腹腔镜下探查。术中胆囊区及异位胆囊区域未见胆囊，肝脏膈面与腹壁多发粘连，结肠粘连于肝脏下缘，其他脏器未见异常。手术时间30 min，术中出血量3 ml。门诊随访6个月，无腹痛再发。我们认为经彩超、CT、MRI、MRCP等影像学检查怀疑先天胆囊缺如，可行腹腔镜下探查，尽量避免开腹胆囊探查。

腹腔镜； 先天性胆囊缺如

先天性胆囊缺如(congenital absence of gallbladder，CAGB)是一种罕见的先天性胆道畸形。由于术前诊断困难，容易误诊，使部分患者遭受不必要的医源性损伤。目前，CAGB诊疗指南国内外尚未明确。2014年5月我科收治1例CAGB，现报道如下。

1 临床资料

患者女，63岁，以间断性右上腹痛1年，加重10 d于2014年5月13日入院。既往无其他特殊疾病。入院查体：生命体征平稳，全身皮肤及巩膜无黄染，腹部平坦，触诊软，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)，未触及明显包块，肝脾未触及，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/min。实验室检查：血常规、凝血、生化系列(ALT：7 U/L，AST：16 U/L，ALB：45.2 U/L，TBIL：4.9 μmol/L，DBIL：2.2 μmol/L)等未见明显异常。外院彩超提示：胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作。入院彩超示：胆囊区未探及胆囊；CT示：胆囊显示不明确(图1)；……