韩聪祥 李金雨 林吓聪 胡 志 于忠英 许伟杰 朱显钟 谢智明 李 伟

(解放军第175医院 厦门大学附属东南医院泌尿外科，漳州 363000)



·临床论著·

分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症

韩聪祥*李金雨 林吓聪 胡 志 于忠英 许伟杰 朱显钟 谢智明 李 伟

(解放军第175医院 厦门大学附属东南医院泌尿外科，漳州 363000)

目的 探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate, PKRP)治疗大体积前列腺增生(体积>60 ml)的价值。 方法 2008年3月～2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP，即先切除5～7点位前列腺中叶、11～1点位前列腺顶叶，建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处，使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连，再大块切除无血管供应的残留侧叶，最后修整精阜周围腺体。 结果 分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成，切除前列腺重量(52.4±13.2)g，手术时间(65.0±15.5)min，出血量(103.3±37.7)ml。术后1个月国际前列腺症状评分(14.2±3.4)分，比术前(28.7±3.0)分明显降低(t=46.216,P=0.000)；术后生活质量评分(2.8±0.7)分，比术前(5.3±0.5)分明显降低(t=41.323,P=0.000)；术后最大尿流率(19.3±6.4)ml/s，较术前(6.4±2.3)ml/s明显改善(t=-50.112,P=0.000)。 结论 采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全，疗效满意，易于掌握。

前列腺增生症； 经尿道前列腺电切术； 经尿道前列腺等离子双极电切术

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常见病，既往认为经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)是BPH手术的金标准[1]，因术中较易出血及发生电切综合征(transurethral resection syndrome, TURS)等并发症的发生率较高，限制其进一步发展应用[2]。随着电切器械及技术的发展和推广应用，经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate, PKRP)的应用有逐渐增多的趋势。2……