胡俊杰 刘 锋 童高寅 许晓源 徐 水 陈跃军

(浙江省兰溪市人民医院泌尿外科，兰溪 321100)



·短篇报道·

腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘的初步经验

胡俊杰*刘 锋①童高寅 许晓源 徐 水 陈跃军

(浙江省兰溪市人民医院泌尿外科，兰溪 321100)

目的 探讨腹腔镜下脐尿管切除术的效果。 方法 我院2005年3月～2014年10月行腹腔镜下脐尿管切除术治疗6例脐尿管瘘。上腹部3个穿刺点入路，采用超声刀游离脐尿管，将全部脐尿管连同部分顶部膀胱壁完整切除，2-0可吸收线连续缝合关闭膀胱裂口，再浆肌层间断缝合包埋。 结果 手术均获成功，无中转开放手术。手术时间20～50 min，平均30 min。术中出血量10～20 ml，平均15 ml。6例随访3～78个月，平均25.3月，未发现感染、复发、癌变，切口愈合良好，排尿正常。 结论 腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘在严格掌握适应证的前提下是一种有效的方法。

腹腔镜； 脐尿管切除术； 脐尿管瘘

脐尿管瘘是少见的泌尿系统先天性畸形，临床上易误诊，传统多采用开放手术切除。我院2005年3月～2014年10月收治先天性脐尿管瘘6例，均采用腹腔镜下脐尿管切除术，临床效果满意，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组6例，男5例，女1例。年龄15～34岁，平均23岁。均以脐部间歇性渗尿及脐窝内反复红肿、感染就诊。病程0.5月～3年，平均18.6月。入院时局部红肿合并感染4例，渗液2例，无消化道症状。体格检查见脐孔潮湿，有尿臭样气味,脐孔周围红肿，脐孔至膀胱区存在压痛,挤压脐下部未见分泌物渗出。超声检查提示：正中腹壁深层脐部与充盈膀胱之间可探及一管状结构，直径2.2～12.8 mm，内透声差，彩色多普勒超声显示无血流信号。……