陈清亮 李宗明 韩新巍*

(河南省直第三人民医院放射介入科，郑州 450006)



·临床研究·

肾动脉假性动脉瘤的栓塞治疗

陈清亮 李宗明①韩新巍①*

(河南省直第三人民医院放射介入科，郑州 450006)

目的 探讨经皮肾动脉造影及栓塞治疗肾动脉假性动脉瘤的临床价值。 方法 2012年1月～2014年2月15例泌尿系结石术后尿道出血，经皮肾动脉造影诊断为肾动脉假性动脉瘤，导管超选择进入载瘤动脉近端，使用弹簧圈和明胶海绵栓塞载瘤动脉。 结果 15例经肾动脉造影均能清晰显示假性动脉瘤，其中位于叶间动脉11例，弓状动脉3例和小叶间动脉1例，经导管弹簧圈栓塞后尿道出血停止。1例介入栓塞术后2 d再次出现尿道出血，再次栓塞后出血停止。栓塞术后2例出现一过性肾绞痛；7例体温37.8～39.3 ℃，持续3～8 d。15例随访3～24个月(平均15个月)，无肾功能不全和尿道出血发生。 结论 经皮肾动脉造影和经导管栓塞治疗肾动脉假性动脉瘤安全、有效。

栓塞； 肾动脉造影； 假性动脉瘤

假性动脉瘤是动脉血管壁受损后形成的外生性瘤样扩张，扩张处血管壁薄，容易破裂引起大出血，是一种临床急重症。引起肾动脉假性动脉瘤的常见原因有创伤和肾脏手术[1]。由于肾动脉血流量大，一旦形成假性动脉瘤，容易破裂引起大出血，甚至危及病人生命。2012年1月～2014年2月我们对15例肾脏外科手术后继发性假性动脉瘤，采用经皮肾动脉造影和介入栓塞治疗，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组15例，男11例，女4例。年龄28～76岁，平均50.6岁。15例均突发腹痛，大量肉眼血尿，血压下降，心率增快和其他早期休克表现。……