杨慧智 吴娟花 沈燕琼 刘亚男 陈雅文

(深圳中山泌尿外科医院妇科，深圳 518045)



·临床研究·

RevoLix 2 μm激光宫腔镜子宫中隔切除术27例

杨慧智*吴娟花 沈燕琼 刘亚男 陈雅文

(深圳中山泌尿外科医院妇科，深圳 518045)

目的 探讨应用RevoLix 2 μm激光手术系统切除子宫中隔的安全性及疗效。 方法 2011年2月～2012年2月，采用RevoLix 2 μm激光手术系统行宫腔镜子宫中隔切除术27例。激光功率40～80 W，汽化切除中隔，使宫腔形态恢复正常且内壁平整。观察手术时间、出血量、并发症，术后宫腔粘连及妊娠结果。 结果 手术时间(15.5±8.0)min，出血量<5 ml，未出现子宫穿孔、电切综合征、电解质紊乱、大出血等并发症。术后3个月均复查宫腔镜，提示宫腔形态恢复正常，无宫腔粘连。27例均有妊娠要求，术后随访12～25个月，(17.5±6.0)月，22例妊娠，妊娠率81.5%，妊娠距手术时间5～19个月，(10.2±5.2)月，其中自然流产4例，早产1例，足月产15例，正在妊娠2例。 结论 宫腔镜下应用RevoLix 2 μm手术系统治疗中隔子宫安全、有效，术中出血极少，视野清晰，且操作简单，术中对组织破坏少，术后宫腔粘连发生率低，内膜修复好，值得临床推广应用。

中隔子宫； 2 μm激光； 子宫中隔切除

宫腔镜电切术是目前常用的矫正中隔子宫畸形的微创手术方法之一。但由于子宫血流丰富，宫腔狭小，宫腔镜手术过程中稍有不慎易引起子宫穿孔、出血，同时视野不清致操作困难，再加上宫腔镜手术需膨宫介质膨胀宫腔，也有发生电切综合征的风险。RevoLix 2 μm激光是以脉冲或连续2种模式工作的医用激光，目前国内主要应用于膀胱、尿道及前列腺疾病的治疗，具有微创、止血效果好、对组织损伤小并且易操作、学习曲线短的特点[1]。我们2011年2月～2012年2月采用RevoLix 2 μm激光系统在宫腔镜下治疗中隔子宫，取得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组27例，年龄26～42岁，(33.5±8.2)岁。均有生育要求，月经周期正常。21例有妊娠史，其中17例有早孕自然流产史(其中2例2次，余均为1次)，中孕流产史3例(均为1次)，早产1例(1次，孕33周)，其中10例继发不孕。6例原发不孕。27例均为门诊宫腔镜检查确诊，完全性中隔子宫6例，不完全性中隔子宫21例，其中3例合并阴道纵隔。……