韩艳艳

卫生论坛

手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况调查研究

韩艳艳

目的探讨手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况。方法64名手术室工作人员,经问卷调查分析手术室工作人员知识掌握及个人防护情况。结果64名手术室工作人员皆因生物、化学、物理等因素出现防护知识不足、个人防护意识差、防护用具应用率低等问题。结论手术室工作人员应加强自我防护意识, 增强自我防护水平, 加强各项防护措施, 定期开展感染知识教育培训。

手术室；工作人员；感染知识；个人防护

手术室具有特殊性, 使得手术室工作人员工作过程中往往在接触患者时因血液、体液内所存在的病原菌或手术时因锐器而刺伤等现象导致医源性感染产生。所以了解医院手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况具有较为重要的临床价值[1]。本文选取64名手术室工作人员, 分析感染知识掌握及个人防护情况, 并予以相应防护措施, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年12月的64名手术室工作人员, 其中男40名, 女24名, 年龄22～39岁,平均年龄(33.5±3.6)岁。其中,8名实习护士,10名实习医生,14名外科医生,14名麻醉科医生,18名手术室护士。

1.2 方法 所有工作人员均经访谈或应用自行设计调查问卷表了解感染知识掌握及个人防护情况。调查问卷有10道职业危害调查题目, 发放问卷64份均收回, 回收率100％。

2 结果

本文所选取的64名手术室工作人员相关防护情况, 普遍存在防护知识不足、个人防护意识差、自我防护知识欠缺等问题。见表1。

表1 手术室工作人员个人防护情况调查分析[n(％)]

3 讨论

手术室在医疗机构中具有一定特殊性, 属于抢救患者生命的一个重要场所, 但是手术室内工作人员自身健康安全因术中物理、化学、生物相关危险因素而受到不良影响, 且工作人员在工作中存在高强度压力使得心理压力更为严重[2]。所以了解手术室工作人员对于感染知识掌握及个人防护情况, 且予以有效防护措施, 能够有效提高手术室工作人员身心健康。

3.1 物理因素防护 手术室内需设置对应屏蔽防护设施,防止手术室外出现大量放射情况, 一般需控制到3 μGy内,如在手术操作时需实施C型臂X线等检查时工作人员必须佩戴护目镜、铅皮手套、含铅围脖、穿着铅衣等。激光器需放置到密闭空间内, 若手术室中存在激光需手术室门口进行警示标识 , 禁止无关人员入内, 而且禁止以含酒精消毒液进行皮肤消毒处理, 且需控制手术室中氧气含量, 一般在40％内[3], 防止引发火灾。尽量选取噪音较低、功能强大的新型设备, 对其需定期由专门人员实施检修；工作人员需遵照“轻关门、轻走路、轻说话、轻操作”原则。

3.2 化学因素防护 手术室内存在大量化学药品, 有抗肿瘤药物、经全身麻醉处理后产生的废气、化学消毒剂等, 此类药物存在治疗、灭菌及消毒作用, 但同样导致手术室工作人员出现呼吸道、胃肠道、神经系统和皮肤等受损情况, 由此使得操作水平, 理解、记忆能力及听力出现明显下降。在防护中需注意妊娠期工作人员, 避免吸入因麻醉而形成的废气；应用高频电刀及骨水泥时, 需以负压吸引器吸收烟雾,使得手术室空气烟雾水平下降；改善手术室通风, 具备较为完善的排污能力, 加强手术室内空气质量管理；所应用化学性药剂需注意现用现配, 在配制过程中主要佩戴手套及口罩[4]。

3.3 生物因素防护 医疗机构需提高工作人员防护知识及技能培训工作关注度, 定时对其进行相关知识培训, 加强其自我保护意识与防护能力[5]；患者在急诊治疗或未确诊时需根据传染病处理标准予以相关防护措施；建立健全工作人员个人防护措施, 保证锐利器械在传递时具有较高正确性, 严格执行手部卫生与操作规范, 尽量防止针刺伤出现。

3.4 社会心理因素 手术室内工作具有较高强度, 职业风险较大, 因工作存在明显时限性及随机性, 而且医护人员在手术操作过程中需要相互配合, 生活无规律性, 工作无定时性, 有时身体会长期保持紧张性, 思想处于高度紧张状态,极易引发心理及生理问题。在防护时应注意加强手术室工作人员工作水平, 确保手术操作中具有良好配合能力；确保生活、学习、工作时间具有一定合理性, 加强工作人员心理承受力及适应力, 具有良好心态[6]。

在医院手术室内应使得工作人员所处环境具有健康性及安全性, 不断引进先进医疗器械, 加强防护措施改善, 使得操作程序具有规范化, 提高工作人员防护意识, 加强防护制度完善, 定期开展职业安全培训, 予以合理防护措施, 加强手术室工作人员安全性。

[1]邹华珍.浅谈手外科手术室护士自我防护的现状调查.医学信息,2011,24(12):436-437.

[2]李玉兰, 鄢定玉.基层医院计划生育手术室医院感染现状及干预措施.全科护理,2012,10(2):447-448.

[3]邢介红, 张文, 杜圣洁, 等.实习护生医院感染知识认知及影响因素调查分析.中华医院感染学杂志,2013,23(18):4494.

[4]翁冬芳.手术室实习护士医院感染知识带教计划的实施.中华医院感染学杂志,2012,22(22):5014.

[5]胡玉琴.定期培训在改善手术室工作人员感染知识掌握的效果研究.中华医院感染学杂志,2013,23(10):2421.

[6]徐桂娟.全程宣教模式在改善住院患者医院感染知识掌握程度中的效果研究.中华医院感染学杂志,2013,23(14):3467.

Research of infection knowledge and individual protection of operating room staff

HAN Yan-yan. Operating Room, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Luoyang471000, China

ObjectiveTo explore infection knowledge and individual protection of operating room staff.MethodsA total of64 staff in operating room received questionnaire survey for their infection knowledge and individual protection.ResultsAll the64 staff had problems as leak of protection knowledge, poor individual protection consciousness, and low incidence of safety device usage due to biological, chemical, and physical factors.ConclusionOperating room staff should enhance individual protection consciousness and level, and various measures and infection knowledge education ought to be performed regularly.

Operating room; Staff; Infection knowledge; Individual protection

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.200

2014-12-10]

471000 河南科技大学第一附属医院手术室