李慧英

预见性护理对提高子宫全切术后患者睡眠质量的临床研究

李慧英

目的观察预见性护理对提高子宫全切术后患者睡眠质量的临床效果。方法96例子宫肌瘤子宫全切术患者, 按照完全抽样法1∶1分成对照组与研究组, 每组48例, 对照组应用常规护理, 研究组在对照组基础上予预见性护理, 观察两组睡眠质量与并发症发生情况。结果研究组睡眠质量评分低于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组并发症情况为切口感染6例(12.5％), 肺部感染5例(10.42％), 静脉血栓2例(4.17％), 研究组无并发症发生, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对子宫全切术后患者实施预见性护理, 获得满意效果, 可有效提高患者睡眠质量, 值得推广实施。

预见性护理；子宫全切术；睡眠质量

患者睡眠质量下降是子宫全切术后最常见的一种精神、心理异常的表现之一, 睡眠障碍给患者身心带来巨大困扰,不但使患者机体生物节律紊乱, 并且还可导致切口愈合不良,延长住院时间, 增加医院感染的可能性[1]。为探究预见性护理对子宫全切术患者睡眠质量的影响, 本研究总结已选定的96例子宫全切术患者予以预见性护理的临床效果进行总结,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选取2012年10月～2014年4月来本院就诊的子宫肌瘤子宫全切术患者96例, 均经B超检查与临床诊断确诊。按照完全抽样法随机分为对照组与研究组, 每组48例。其中对照组男女比例29∶19, 年龄38～52岁,平均年龄(42.5±4.5)岁；研究组男女比例28∶20, 年龄39～53岁, 平均年龄(43.6±3.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规护理措施；研究组在对照组常规护理基础上给予预见性护理措施：①建立舒适的手术环境；②对患者予以预见性心理疏导；③加强对预防并发症发生的预见性护理措施。

1.3 观察指标 ①采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行评定, 划分睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能7个部分, 每部分按0～3分计算, 总分范围0～21分, 得分越高, 表示睡眠质量越差。②观察两组并发症发生情况, 包括切口感染、肺部感染及静脉血栓的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组睡眠质量评分比较 护理后研究组睡眠质量评分低于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组睡眠质量评分比较(±s, 分)

表1 两组睡眠质量评分比较(±s, 分)

组别 例数 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能对照组 48 2.8±0.3 2.8±0.4 2.6±0.3 2.6±0.4 2.4±0.5 2.6±0.6 2.4±0.3研究组 48 1.6±0.5 1.6±0.6 1.5±0.4 1.6±0.5 1.4±0.4 1.7±0.5 1.5±0.4 t2.91 2.87 2.69 2.52 2.54 2.34 2.36

2.2 两组并发症情况 护理后对照组并发症情况为切口感染6例(12.50％), 肺部感染5例(10.42％), 静脉血栓2例(4.17％),研究组无并发症发生, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

睡眠是人类维持生命的重要生理活动, 只有保证了足够的睡眠和具有良好的睡眠质量, 并且维持正常的觉醒节律,人体才能维系正常的生理功能。子宫肌瘤子宫全切术患者术后的心理往往也是处于不良状态, 患者对病情与手术的过度担忧, 可能会出现睡眠质量下降等症状表现, 影响手术治疗效果。本研究通过已选定的96例子宫肌瘤子宫全切术患者,随机分成两组, 对照组采用常规护理措施, 研究组在对照组基础上给予预见性护理措施, 分析两组的应用效果。

本研究结果发现, 护理后研究组睡眠质量评分低于对照组, 这说明研究组患者的睡眠质量优于对照组, 给予患者预见性护理后, 能够有效提高患者睡眠质量。其主要原因可能是：患者的不良情绪可增加其肾上腺素分泌, 使患者心率加快、血压升高及机体对疼痛的过于敏感[2]。护理人员于术前、术中和术后向患者进行有效地心理疏导, 能够改善患者在整个治疗中的不良情绪, 利于提高手术疗效, 另外子宫全切术后可产生不同程度疼痛, 护理人员对疼痛原因和程度进行分析后, 通过分散患者注意力, 指导患者采取积极预防措施, 如通过深呼吸、听音乐等方式放松身体, 达到缓解疼痛和提高睡眠质量的目的[3]。进一步对本研究中两组并发症发生情况进行分析, 结果显示, 护理后对照组并发症情况为切口感染6例(12.50％), 肺部感染5例(10.42％), 静脉血栓2例(4.17％), 研究组无并发症发生, 这表明预见性护理在预防并发症方面明显优于常规护理。分析原因在于, 护理人员于术前加强备皮等准备工作的讲解, 术后及时观察患者生命体征,并检查尿管、引流管是否出现挤压、变形和脱落的现象, 同时保持引流管的通畅与清洁, 从而有利于减少并发症的发生,提高疾病的治疗效果[4]。

综上所述, 子宫肌瘤子宫全切术患者术后由于疼痛、体位、各种管道、病区病房环境、心理素质等诸多因素都会影响到患者睡眠质量, 关注子宫全切术患者睡眠质量, 是当今提倡的人文关怀理念在临床护理工作中的体现, 提高了子宫全切术患者术后睡眠质量, 对患者实施的临床应用效果显著,促进了患者康复。

[1]陈玉兰.食管癌术后患者睡眠障碍的预防性护理.护理实践与研究,2011,8(3):43-44.

[2]杨妮.预见性护理干预对子宫全切术后睡眠质量与生存质量的影响.深圳中西医结合杂志,2014,24(3):65.

[3]张凤莲.心理干预对子宫全切术患者不良情绪的影响. 菏泽医学专科学校学报,2005(3):59-60.

[4]张艾灵, 毛桂琴.护理干预对提高老年脑卒中患者睡眠质量的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(21):26-27.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.170

2014-12-24]

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