陈雪萍

高血压合并冠心病的临床护理体会

陈雪萍

目的探讨高血压合并冠心病的临床护理方法及其应用效果。方法84例高血压合并冠心病患者, 按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 每组42例。对照组仅给予常规护理, 观察组在其基础上给予综合护理干预, 比较两组患者的血压控制率及护理满意度。结果经护理干预后, 观察组患者的血压控制率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对临床护理非常满意25例, 满意15例, 不满意2例, 护理满意度为95.24％；对照组患者对临床护理非常满意14例, 满意18例,不满意10例, 护理满意度为76.19％, 观察组的护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预可有效控制其血压, 提高护理满意度。

高血压合并冠心病；护理；应用效果

高血压病是一种临床最为常见的心血管慢性疾病, 严重危害患者的身体健康和生命安全。近年来, 人们的生活水平不断提高, 生活方式也发生了很大的改变, 高血压病的发病率也随之增高[1]。患者早期通常无明显症状, 易被其忽视。长期处于高血压状态下可促进动脉粥样硬化形成和发展, 而冠状动脉粥样硬化或功能性改变会促使血管腔变窄, 导致心肌缺血、缺氧乃至坏死, 进而引发冠心病。高血压合并冠心病的病情比高血压患者更严重, 会显著增加心脑血管疾病的发病率, 甚至危及生命[2]。因此, 积极采取措施进行治疗并给予护理干预对患者具有重要意义。本院对收治的高血压合并冠心病患者实施了综合护理干预, 效果较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年9月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者84例, 均符合《高血压治疗指南》中关于原发性高血压的诊断标准以及《缺血性心脏病命名及诊断标准》中关于冠心病的诊断标准[3]。按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 每组42例。其中对照组男25例,女17例；年龄49～72岁, 平均年龄(59.4±7.5)岁。观察组男23例, 女19例；年龄52～70岁, 平均年龄(58.7±7.8)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理, 主要有一般住院护理等内容。观察组在此基础上给予综合护理干预, 具体措施如下：①心理干预：护理人员应于患者入院后了解其病情严重程度、病程情况并评估其心理状态, 对其存在的不良心理进行适当干预, 用亲切、温和的语言与患者交流, 消除其恐惧、焦虑等不良情绪。②健康教育：根据患者的自身特点使用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识、所采取的治疗方法、疗效及其注意事项, 提高患者对高血压、冠心病的认知度。③饮食控制：嘱咐患者戒除烟酒, 做到少吃多餐, 多食用高蛋白、高纤维和低脂肪食物, 积极控制肥胖患者的体重；日常活动时应以散步、慢跑为主, 冬天应减少户外活动。④病情观察：每日定时测量患者的心率和血压, 出现异常时应及时通知主治医生, 并做好急救准备。⑤病房护理：每日开窗透气, 室内温湿度应适宜, 为患者营造干净、整洁的病房环境,避免大声喧哗, 以保证患者的休息时间和质量。

1.3 观察指标 血压临床控制标准：收缩压≤140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压≤90 mm Hg, 采用本院自制的护理满意度调查表调查患者的护理满意度, 以100分为满分,分为非常满意(≥90分)、满意(60～80分)和不满意(<60分)三级。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压控制率比较 经护理干预后, 观察组患者中血压控制37例, 血压控制率为88.10％；对照组患者中血压控制25例, 血压控制率为59.52％, 观察组患者的血压控制率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组的护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n(％)]

3 讨论

高血压与冠心病均为临床常见病和多发病, 以老年人为主要发病群体。临床研究发现, 高血压病程较长者常伴有血脂异常, 可引起动脉粥样硬化, 诱发冠心病并加速其进展,心血管事件的发生率也随之提高, 严重时可导致患者死亡。因此, 应及时采取有效措施对高血压合并冠心病患者进行治疗, 同时加强护理干预, 通过心理护理和健康教育等措施消除患者的负面情绪, 提高对疾病相关知识的认识度, 促使其积极配合治疗和护理；实施病情监测可及时发现异常情况并给予有效处理, 避免酿成严重后果；通过饮食控制和病房护理可纠正患者的饮食习惯, 养成健康的生活方式, 为患者营造良好的就医环境, 保证其睡眠质量, 以利于临床治疗[4]。

本次研究发现, 给予综合护理干预的观察组其血压控制率达88.10％, 高于仅给予常规护理的对照组(P＜0.05), 提示实施有效的护理干预可提高血压控制效果, 改善患者的病情；本次研究还发现, 观察组的护理满意度高达95.24％, 明显高于对照组, 与有关报道相符[5], 提示实施综合护理干预可提高患者的护理满意度, 改善护患关系, 为临床治疗创造良好条件。

综上所述, 对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预可有效控制其血压, 提高其护理满意度, 具有临床推广价值。

[1]熊瑛, 罗丹, 李俊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.中国老年学杂志,2012,32(22):5030-5031.

[2]陈凤玲, 冯淑宏.高血压并发冠心病的护理研.中国保健营养(下旬刊),2013,23(3):1281.

[3]岑德宁, 李洪韬, 伍艳靖.药浴贴敷配合治疗冠心病合并高血压病的护理.全科护理,2011,9(8B):2079-2080.

[4]李艾青, 李士霞.高血压合并冠心病的护理体会.按摩与康复医学,2012,3(11):283.

[5]牛志杰, 牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究.中国美容医学,2012,21(11):296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.159

2014-12-08]

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