李海霞

院内80例急性胃炎患者的临床治疗效果观察

李海霞

目的为了深入观察奥美拉唑与间苯三酚联合使用对急性胃炎的治疗效果。方法80例接受住院治疗的急性胃炎患者, 随机分成治疗组与对照组, 每组40例。治疗组患者提供奥美拉唑与间苯三酚, 对照组患者提供奥美拉唑与山莨菪碱, 使用统计学方法回顾分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为95.0％, 对照组患者的治疗总有效率为77.5％, 治疗组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床治疗急性胃炎患者时, 奥美拉唑与间苯三酚联合使用具有显著的治疗效果, 可以临床推广使用。

急性胃炎；奥美拉唑；间苯三酚；治疗效果

在消化内科的临床治疗中, 急性胃炎属于一种常见病,是由多种因素引起的急性局限性或广泛性炎症[1]。目前, 急性胃炎的主要治疗方法为两种药物联合治疗。本文对在本院接受治疗的急性胃炎患者提供奥美拉唑与间苯三酚, 治疗效果较为满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月在本院接受住院治疗的急性胃炎患者80例, 随机分成治疗组与对照组,每组40例。治疗组中男24例, 女16例；年龄最小23岁,最大78岁, 中位年龄(43.7±2.9)岁；按照病症类型进行分类：1例化脓性急性胃炎、1例腐蚀性急性胃炎、38例糜烂性急性胃炎。对照组中男22例, 女18例；年龄最小21岁, 最大77岁, 中位年龄(45.2±3.4)岁；按照病症类型进行分类：1例化脓性急性胃炎、2例腐蚀性急性胃炎、37例糜烂性急性胃炎。两组患者的临床主要表现症状为腹胀、恶心、腹痛、呕吐、黑便等, 根据病史、临床表现及检查后确诊。两组患者年龄、性别、病症类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以对比分析。

1.2 方法 两组患者均使用奥美拉唑(生产商：山东罗欣药业；国药准字H514055214；规格：40 mg), 将40 mg的奥美拉唑与0.9％的氯化钠溶液100 ml混合后静脉滴注, 注射2次/d。治疗组中的患者在此基础上加入5％葡萄糖250 ml与40～80 mg的间苯三酚(生产商：湖北午时药业股份有限公司；国药准字H20060385；规格：40 mg)静脉滴注1次/d；对照组在此基础上加入盐酸山莨菪碱(生产商：天津药业集团新郑股份有限公司；国药准字H41021055；规格：1 ml:10 mg),将10 mg的山莨菪碱与0.9％的生理盐水250 ml混合后静脉滴注。3 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：治疗24 h内, 患者的临床主要表现症状全部消失；有效：治疗48 h内, 患者的临床主要表现症状全部消失；无效：治疗48 h后, 患者的临床主要表现症状没有改变, 甚至有严重发展的趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果, 治疗组患者的治疗总有效率为95.0％, 对照组患者的治疗总有效率为77.5％, 治疗组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果(n, ％)

2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中没有发生严重的不良反应, 对照组中有1例患者出现口干、心跳加快反应, 但症状轻微, 对治疗没有影响。对比两组患者的不良反应发生情况, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

急性胃炎患者的发病较快, 而且发病程度不同, 但是集中表现为上腹绞痛、不适、呕吐、恶心、厌食等症状, 常因胃炎引发腹泻, 通常急性胃炎的预后较为良好, 但如果致病因素一直存在, 可能演变成慢性胃炎, 严重时甚至会使胃腺体萎缩[2]。诱发急性胃炎的因素有很多, 例如：化学因素、物理因素、病毒及细菌感染等因素。患者在进食过程中, 食物中含有细菌时, 就容易引患者产生急性胃炎；过冷或过热的食物会导致患者的胃黏膜损伤, 从而引发急性胃炎；另外,烈酒、浓茶、糖皮质激素等药物, 都会导致炎症产生, 是导致患者上腹疼痛的主要原因[3]。

在胃炎的临床治疗中, 经常使用质子泵抑制药物, 本次研究中所使用的奥美拉唑是第一代质子泵抑制药物, 具有持续时间长、治疗效果好、安全性高、特异性高等优点[4]。在临床治疗中, 奥美拉唑对上腹不适或反酸具有显著效果, 可以促进黏膜糜烂及溃疡愈合, 有效保护胃黏膜。奥美拉唑的治疗原理是通过降低胃壁细胞中的ATP活性, 抑制胃酸分泌, 维持胃内pH值, 继而达到抑制胃酸的效果[5]。临床实验中发现, 静脉滴注奥美拉唑会提高治疗效果。山莨菪碱与间苯三酚都是止痛解痉药, 间苯三酚与山莨菪碱相比间苯三酚副作用更小, 不引起口干、心率增快、尿储留等副作用,可以使胃肠的平滑肌变得松弛, 能有效缓解临床表现症状,提高患者的治疗有效率。从本次研究结果中可以看出, 治疗组中患者的治疗总有效率为95.0％, 对照组中患者的治疗总有效率为77.5％, 治疗组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在临床治疗急性胃炎患者时, 奥美拉唑与间苯三酚联合使用具有显著的治疗效果, 可以临床推广使用。

[1]叶萍, 李兆申, 邹多武, 等.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察.第二军医大学学报,2012,18(4):146-148.

[2]丁雅雯.山莨菪碱对急性胃肠炎阵发性腹痛临床疗效观察.哈尔滨医药,2013,19(2):130-132.

[3]覃桂聪, 黄璐.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析.河北医学,2013,19(3):329-331.

[4]马昌全, 罗明兰.奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎39例疗效分析.现代诊断与治疗,2012,23(6):704-705.

[5]张凤奎.急性单纯性胃炎的临床治疗分析研究.中国保健营养(下旬刊),2013,33(5):2287-2290.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.140

2014-12-16]

133300 吉林省珲春市医院消化内科