朱景华

地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床分析

朱景华

目的分析地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床效果。方法67例行化疗白细胞减少的肿瘤患者, 根据患者治疗方式将其分为治疗组(35例)和对照组(32例), 治疗组患者经地榆升白片治疗, 对照组经鲨肝醇治疗, 对比两组患者治疗后病情改善情况。结果治疗组治疗总有效率、白细胞减少0度发生率高于对照组(P＜0.05), 两组治疗期间无严重不良反应。结论地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的效果显著, 无严重不良反应, 安全性高。

地榆升白片；妇科肿瘤化疗；白细胞减少症

白细胞减少症是肿瘤化疗后常见并发症, 由化疗药物刺激所导致, 恶性肿瘤经化疗药物治疗, 杀死肿瘤细胞的同时,也会导致骨髓抑制出现外周血白细胞降低, 对患者预后造成严重影响。其治疗方案较多, 如粒细胞集落刺激因子、输成分血、中医药等方法[1]。尤其是中医中药在白细胞减少症治疗中的应用日渐广泛, 其效果显著, 取得让人满意的效果。地榆升白片是由地榆和其他中草药成分组成的纯中药制剂,可保护机体血液细胞, 宜长期用药。现作者通过此次研究,以35例患者作为研究对象, 采取地榆升白片治疗, 其效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组67例研究对象均是随机抽取2011年4月～2013年10月期间于本院妇科收治的行化疗中出现白细胞减少症的恶性肿瘤患者, 根据患者治疗方式将其分为治疗组(35例)和对照组(32例)。年龄26～70岁, 平均年龄(45.7±3.8)岁；患者经手术病理学、细胞学确诊为中晚期恶性肿瘤, 均自愿性采取化疗治疗；卵巢癌25例, 宫颈癌20例, 乳腺癌15例, 子宫内膜癌7例；临床表现为头晕、乏力、失眠多梦、乏力、精神不振、四肢软弱、感冒等；根据患者治疗方式将其分为治疗组35例患者和对照组32例, 两组患者年龄、疾病类型、病情、表现等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准 患者经手术病理学、细胞学确诊为中晚期恶性肿瘤, 均自愿性采取化疗治疗；化疗前经常规检查心、肝、肾、血常规、凝血系统等正常；在化疗期间出现白细胞减少,白细胞计数低于4.0×109/L；无精神障碍、人格障碍；依从性良好, 可积极配合治疗；参与研究时, 签署了研究同意书。

1.3 方法 对照组患者经鲨肝醇(常州四药制药有限公司,国药准字H32023769)治疗, 患者口服100 mg/次,3次/d；治疗组患者经地榆升白片(成都地奥集团天府药业股份有限公司, 国药准字Z20026497)治疗, 口服3片/次,3次/d；两组患者治疗30 d为1个疗程, 共2个疗程。用药后定时复查血常规, 记录白细胞变化情况。

1.4 疗效判定标准[2]显效：白细胞恢复正常, 或与治疗前相比增加≥1倍；有效：白细胞增加>0.5×109/L；无效：白细胞增加<0.5×109/L。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

白细胞减少症分度标准：0度：白细胞≥4.0×109/L；Ⅰ度：3.0×109/L～3.9×109/L；Ⅱ度：2.0×109/L～2.9×109/L；Ⅲ度：1.0×109/L～1.9×109/L；Ⅳ度：＜1.0×109/L[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比 治疗组治疗总有效率91.4％与对照组治疗总有效率78.1％相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者白细胞减少情况分析 治疗组白细胞减少0度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗总有效率对比(n, ％)

表2 两组患者白细胞减少情况分析[n, n(％)]

2.3 不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应, 无肝肾功能损害情况发生, 治疗组1例患者出现恶心, 未做特殊处理好转, 其余患者无不良反应的发生。

3 讨论

恶性肿瘤经化疗药物治疗, 化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时, 也会导致骨髓抑制, 从而出现外周血白细胞降低, 促进白细胞减少症的发生。当人体白细胞减少后, 机体防御能力降低, 经常出现四肢软弱、恶心、头晕等症状, 常患感冒。白细胞半衰期短, 在下降时显著, 若不及时有效治疗, 易导致白细胞进一步降低, 机体抵抗力进一步下降, 诱发各种疾病[3,4], 影响患者预后。白细胞减少症治疗药物众多, 其治疗效果也是各不相同。而选择安全有效可长期使用药物治疗是临床重点关注问题。

地榆升白片属于纯中药制剂, 由地榆皂甙与鞣质等中药成分组成, 其功效显著, 健脾益肾、补气养血、活血化瘀等。在现代医学研究理论中, 地榆升白片改善患者骨髓循环, 促进造血干细胞增殖, 改善化疗患者白细胞减少情况。地榆含有地榆皂甙、鞣质和黄酮类三种药用成分, 对治疗白细胞减少症起到显著效果。在本次研究中, 治疗组治疗总有效率、白细胞减少0度发生率高于对照组(P＜0.05), 两组治疗期间无严重不良反应。由研究结果可以看出, 患者经地榆升白片治疗, 具有显著的治疗效果, 可显著改善白细胞减少症, 恢复白细胞水平, 无严重不良反应, 具有较高的安全性和有效性。

在临床医学不断研究[5]中发现, 在骨髓造血中, 地榆科参与到其过程, 对骨髓微循环造血环境起到改善作用, 促进骨髓巨核细胞系增殖, 增加外周血中白细胞计数。同时提高细胞免疫功能, 对细胞非特异性免疫功能也起到增强作用,对化疗药物破坏和损伤骨髓造血组织起到显著的预防作用。另外地榆升白片活化细胞造血因子, 早期具有拟IL-3作用,晚期具有拟粒细胞集落刺激因子作用, 以此升高白细胞。并作用于血小板细胞因子, 促进血小板生成, 效果显著。

综上所述, 地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的效果显著, 无严重不良反应, 安全性高, 可有效改善白细胞减少症状, 增加白细胞计数, 提高机体免疫力, 应用价值确切, 值得临床推广并使用。

[1]王菲.地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察.山东医药,2010,50(43):94-95.

[2]王任晓.重组人粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片在妇科肿瘤化疗中的作用.局解手术学杂志,2013,22(2):165.

[3]李志刚.地榆升白片治疗化疗患者白细胞减少症70例临床观察. 临床荟萃,2011,26(8):671-672.

[4]张蕊.地榆升白片预防及治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少的系统分析.中国医院药学杂志,2012,32(9):719-722.

[5]徐红.地榆升白片对妇科肿瘤白细胞减少症的疗效观察.西部医学,2006,18(5):565.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.128

2014-11-28]

476000 河南省商丘市第三人民医院妇产科