杨敬端

无痛胃镜诊疗术和常规方法检查消化内科疾病疗效对比研究

杨敬端

目的探讨无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病患者中的临床诊疗效果。方法对80例消化内科疾病患者相关资料进行分析, 根据患者不同诊疗方法将其分为对照组和实验组, 各40例, 对照组采用常规方法, 实验组采用无痛胃镜诊疗术, 比较两组诊疗效果。结果实验组患者均得到确诊, 患者中13例十二指肠疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病, 占17.5％；检出率100.0％高于对照组的75.0％, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论消化内科疾病发病率较高, 临床上采用无痛胃镜诊疗术诊疗效果理想, 值得推广使用。

无痛胃镜诊疗术；消化内科疾病；诊疗效果

消化内科疾病类型较多, 常见的有：胃溃疡、胃炎等,患者发病率临床上主要表现为：慢性腹泻、吞咽困难等, 影响患者生活质量。目前, 临床对于消化内科疾病诊治主要采用常规胃镜为主, 这种方法虽然能够帮助患者诊断、治疗,但是患者痛苦比较大, 误诊或漏诊率比较高。近年来, 无痛胃镜在消化内科疾病诊疗中使用较多, 并取得理想效果[1]。为了探讨无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病患者中的临床诊疗效果, 现对2013年4月～2014年4月在本院诊断、治疗的80例消化内科疾病患者相关资料进行分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来本院诊治的80例消化内科疾病患者相关资料进行分析, 根据患者不同诊疗方法将其分为两组, 实验组40例, 其中男27例, 女13例, 年龄24～79岁, 平均年龄(46.5±10.8)岁, 患者病程1～36 d, 平均病程(13.5±1.4)d；对照组40例, 其中男24例, 女16例, 患者年龄25～79岁, 平均年龄(47.0±10.2)岁, 患者病程1.2～36.5 d, 平均病程(14.2±1.1)d。两组患者对其护理方案、诊疗方法等完全知情, 两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者在胃镜检查前均禁食12 h, 患者检查时保持左侧卧位, 并且在检查时密切观察患者血压、心率以及血氧饱和度等指标。对照组采用常规方法, 医师对患者咽喉局部麻醉生效后即可行胃镜检查。实验组采用无痛胃镜诊疗术, 具体方法如下：患者行无痛胃镜诊疗时先开放右前臂静脉通道, 并给予患者鼻导管吸氧, 氧流量控制在3 L/min, 对于呼吸困难者可给予面罩加压供氧；患者静脉滴注0.5～1.0 μg/kg芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20003688), 然后静脉推注1.0～2.0 μg/kg丙泊酚(广东嘉博制药有限公司, 国药准字H20051842), 对患者用药后的反应进行观察, 待患者睫毛反射消失后进入睡眠状态下进行无痛胃镜手术操作, 手术过程中均在患者睡眠状态中完成[2]。

1.3 统计学方法 对两组患者诊疗前后相关资料采用SPSS16.0统计学软件分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中, 实验组患者均得到确诊, 患者中13例十二指肠疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病,占17.5％；检出率100.0％高于对照组的75.0％, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疾病检出率对比[n(％)]

3 讨论

消化内科疾病发病率较高, 患者发病后临床症状也不尽相同, 且多数患者依靠胃镜诊断、治疗。常规胃镜虽然能够帮助患者确诊, 但是对患者创伤较大, 不适感程度较高, 部分患者甚至出现恐惧、害怕等心理。近年来, 无痛胃镜在消化内科疾病诊疗中使用较多, 并取得理想效果。本次研究中, 实验组患者均得到确诊, 患者中13例十二指肠疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病, 占17.5％；检出率100.0％高于对照组的75.0％, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 这个结果和相关研究[3]结果类似。这种诊疗方法和常规胃肠镜相比优势较多, 不但能够消除患者的紧张、焦虑情绪, 还能够提高患者诊治时的耐受性, 患者在整个检查过程中无记忆、无痛苦感觉, 能够在无痛的状态下完成对患者的检查和治疗, 能够有效的减少微创蠕动, 更加方便医师仔细、从容的进行内镜诊疗操作, 并且能够发现细微的病变等。同时, 无痛胃镜诊疗只需要2～4 min, 明显低于结肠镜5～8 min。患者检查结束后休息10～15 min即可恢复, 这种诊疗方式具有高清晰度、高分辨率、检查无死角、无损伤以及无副作用等优势, 为多数人所接受, 且诊疗价格也相对廉价,更加适合基层医院推广使用。但是, 医师对患者进行麻醉时要严格控制好麻醉药物剂量和麻醉药物速度, 给药太慢将达不到药物应有的效果, 而如果给药太快患者血压、心率以及血氧饱和度将出现下降。患者在检查过程中要密切注意患者的身体状况, 密切关注丙泊酚对呼吸系统以及心血管的抑制作用。

综上所述, 消化内科疾病发病率较高, 临床上采用无痛胃镜诊疗术检查效果理想, 值得推广使用。

[1]刘恕瑶.无痛胃镜联合肠镜检查的方法及护理体会.中外健康文摘,2013(31):207-208.

[2]李娜, 王光明, 黄莉, 等.无痛胃肠镜的临床应用.中国煤炭工业医学杂志,2011,12(8):120-135.

[3]关颖.无痛胃镜检查78例的观察与护理.中外健康文摘,2013(12):276-277.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.037

2014-12-03]

473000 河南省南阳医专一附院消化内科