·短篇论著·

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管血栓形成与血栓弹力图及D-二聚体相关性研究

王双妮赵红利杨慧

[YJ(HL)201317]

作者单位： 710004 西安，西安交通大学第二附属医院消化内科

【关键词】血栓；D-二聚体；血拴弹力图

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters, PICC)在临床中常用于需长时间通过静脉给药(如长期化疗、长期抗生素治疗，或完全胃肠外营养等)的患者。自从1975年Hoshal等[1]首次应用该方法以来，由于其给药快速、并发症发生率和感染率相对较低，现已被广泛应用于重症监护室、急诊科、肿瘤内科等各临床科室需要紧急建立静脉通道、中心静脉测压、心导管检查及需要长期输液的患者中。

尽管PICC置管具有很多优点，但其在临床应用中仍然存在穿刺点出血、穿刺点感染、导管堵塞、静脉炎、血栓等一系列的并发症，给患者带来痛苦及经济上的负担，且对疾病预后十分不利，其中以静脉血栓形成最为严重[2]，发生率为2%~37.5%[3-4]，已受到广泛关注。血栓形成是PICC置管的严重并发症。本研究通过回顾性分析43例PICC患者的血栓弹力图(thromboelastography, TEG)以及D-二聚体检测结果，探讨PICC置管血栓形成与TEG及D-二聚体相关性，旨在为早期预测、防治PICC置管导致的血栓形成提供线索。

对象与方法

一、研究对象

选取我院2013年12月至2015年6月使用PICC置管，且置管前行D-二聚体及血栓弹力图检查的患者43例。纳入标准：①由我院静脉治疗中心专科人员置管，并在本院接受治疗及在静脉治疗中心维护；②年龄18岁以上；③患者能耐受B超检查。……