葛永超 冯金顺 段 堃 陈世林 秦 奋 张 力 袁志浩 常保东

(郑州市第三人民医院 河南省第一慈善医院泌尿外科，郑州 450000)



临床论著·

经尿道输尿管下段钬激光切除术治疗肾盂输尿管癌*

葛永超**冯金顺 段 堃 陈世林 秦 奋 张 力 袁志浩 常保东

(郑州市第三人民医院 河南省第一慈善医院泌尿外科，郑州 450000)

目的 探讨上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma，UUT-UC)根治术中经尿道膀胱镜下行袖套状膀胱、输尿管下段切除的可行性。 方法 回顾性分析2003年7月～2011年12月76例肾盂癌、中上段输尿管癌患者的资料。按医生建议和患者意愿分为2组。膀胱、输尿管下段切除分别采用经尿道膀胱镜下钬激光袖套状切除(膀胱镜组，36例)和开放手术(开放组，40例)，肾切除均为开放手术。对2组手术时间、术后下床时间和术后住院时间进行比较。 结果2组手术均顺利完成，无并发症。与开放组相比，膀胱镜组手术时间短[(177.2±36.9) min vs. (229.6±28.1) min,t=-7.004,P=0.000]，下床活动早[(2.7±0.7) d vs. (4.1±1.0) d,t=-6.802,P=0.000]，住院时间短[(6.9±1.0) d vs. (8.6±1.5) d,t=-5.448,P=0.000]。2组术后随访6～120个月，中位数32个月，未见转移和复发。 结论 经尿道术式的创伤程度、术后恢复时间等优于传统开放手术。经尿道膀胱镜钬激光袖套状切除膀胱、输尿管下段是肾盂癌和输尿管癌根治术中微创、安全的方法。

尿路上皮癌； 钬； 激光手术； 肾输尿管切除术

上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma，UUT-UC)是泌尿系统少见的肿瘤，占所有尿路上皮癌的5%，近年来发病有上升趋势[1]。迄今为止，开放手术进行肾、输尿管切除和膀胱袖状切除仍是UUT-UC治疗的标准术式[2]。近年来采用微创手术治疗UUT-UC逐渐普及并取得良好效果[3～6]。……