傅 军 李 选 韩金涛 王昌明 栾景源 李天润 翟国钧 冯琦琛 庄金满 赵 军 董国祥

(北京大学第三医院介入血管外科，北京 100191)



临床论著·

高危肺栓塞的介入治疗10年回顾

傅 军*李 选 韩金涛 王昌明 栾景源 李天润 翟国钧 冯琦琛 庄金满 赵 军 董国祥

(北京大学第三医院介入血管外科，北京 100191)

目的 探讨高危肺栓塞进行介入治疗的安全性及有效性。方法 回顾性分析2002年12月～2012年9月94例高危肺栓塞接受术中取栓、术中快速溶栓及术后溶栓抗凝、机械碎栓等手段治疗的临床资料，观察术后生命体征、心功能变化及病情转归，总结随访结果。结果 技术成功率98.9%(1例未完成手术操作即死亡)；围手术期死亡6例。72例平均随访33.5月(13～130个月)，16例失访，随访率81.8%(72/88)。心功能分级：Ⅰ级68例，Ⅱ级3例，Ⅳ级1例，按照我们疗效标准，完全缓解68例(94.4%，68/72)，部分缓解3例(4.2%，3/72)，无效1例(1.4%，1/72)。结论 高危肺栓塞介入治疗是有效的方法，可快速有效改善高危PE患者的预后。

肺栓塞； 介入治疗

肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)累及肺动脉后发生的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现的一系列临床症候群，在大多数情况下，PE伴随着深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)而发生。肺动脉血管床的闭塞可能导致突然的生命危险以及可逆的右心室功能衰竭,但PE的临床表现缺乏特异性，诊断和治疗难度大。根据前瞻性队列研究，急性PE 30 d内死亡率为10.6%，1年内为23%[1]，高危PE的死亡率>15%[2]。因此,对于高危PE患者的治疗显得尤为重要。本文对2002年12月～2012年9月我院94例高危PE的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 临床……

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