梁 瀛 沈 宁 朱 红 贺 蓓 姚婉贞

(北京大学第三医院呼吸内科，北京 100191)



临床论著·

硬质胸腔镜与可弯曲电子胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用价值*

梁 瀛 沈 宁**朱 红 贺 蓓 姚婉贞

(北京大学第三医院呼吸内科，北京 100191)

目的 对比硬质胸腔镜与可弯曲电子胸腔镜在胸腔积液病因诊断中的价值。 方法 收集1992年4月～2013年11月在我院所有内科胸腔镜检查98例的资料，2011年前79例行硬质胸腔镜检查，以后19例行可弯曲电子胸腔镜检查。比较2组确诊率及操作并发症等方面的差异。 结果 硬质胸腔镜组镜下表现对恶性肿瘤的阳性预测值为89.1%(41/46)，可弯曲胸腔镜组为75.0%(9/12)，2组间差异无显著性(χ2=0.631,P=0.427)。胸腔镜活检病理与最终诊断方面，硬质胸腔镜组的总体确诊率为62.0%(49/79)，对恶性肿瘤的确诊率为87.8%(43/49)；可弯曲胸腔镜组的总体确诊率为63.2%(12/19)，对恶性肿瘤的确诊率为100%(9/9)，2组间差异无显著性(总体：χ2=0.008，P=0.927；恶性肿瘤：P=0.576)。硬质胸腔镜组2例(2.5%)胸腔镜活检病理结果与临床最终诊断不一致，但2组间差异无显著性(P>0.05)。2组均未出现严重并发症。 结论 硬质胸腔镜与可弯曲电子胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值相当，对恶性胸腔积液有良好的诊断价值，两者均具有良好的安全性。

内科胸腔镜； 硬质胸腔镜； 可弯曲电子胸腔镜； 胸腔积液

胸腔积液病因较为复杂，临床上主要依靠胸腔穿刺抽液及胸水化验分析明确病因，但仍有大约25%的胸腔积液不能明确病因[1]。内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的病因诊断具有重要作用[2]。目前常用的内科胸腔镜主要有硬质胸腔镜及可弯曲电子胸腔镜两种。本……